Желудочки сердца строение

Сердце является мотором нашего организма, который обеспечивает кровообращение по венам и артериям Располагается оно области грудной клетки месте среднего средостения Своей формой сердце человека как бы напоминает конус Нижняя поверхность сердца называется диафрагмальной, а верхняя грудиннореберной поверхностью. У людей сердце состоит из 4 камер, которые состоят из желудочков и предсердий Предсердия занимают две верхние камеры сердца Когда предсердия поступает кровь, они проталкивают ее дальше желудочки Желудочки свою очередь проводят кровь по артериям Левый желудочек проводит кровь аорту, а правый желудочек легочные артерии Таким образом, одна сторона сердца правая пропускает венозную кровь, а другая сторона левая содержит артериальную кровь Они никогда не соединяются вместе Предсердия соединяются с желудочками при помощи предсердножелудочковых отверстий, которые закрываются створчатыми клапанами. Внутренняя полость сердца выстлана эндокардом Он представляет собой тонкий мышечный слой Эндокард покрывает клапан аорты, предсердножелудочковые клапаны, венечный синус, клапан легочного ствола Миокард представляет собой средний мышечный слой сердечных стенок Он боле толстый сравнении с эндокардом Миокард обеспечивает сокращения предсердий и желудочков Эпикард составляет наружную оболочку сердца Эпикард покрывает легочной ствол, часть аорты, легочные и полые вены.

желудочки сердца строение

Края этих створок проступают желудочек Передняя створка соединяется с передней частью медиального отверстия Задняя створка находится у задней части медиального отверстия Перегородочная створка находится возле перегородки желудочков и соединяется с предсердножелудочковым отверстием Иногда можно обнаружить добавочный зубец между перегородочной и задней створкой. Причинами развития блокады может стать передний инфаркт или эмболия легочной артерии При инфаркте наблюдается негативный прогноз, так как все может окончиться сердечной недостаточностью и смертью больного. В полости желудочка имеется два отдела задний широкий и передний более узкий Передний отдел называется артериальным конусом, он имеет отверстие, при помощи которого соединяется с легочным стволом Задний же отдел сообщается с правым предсердием при помощи правого предсердножелудочкового отверстия. По окружности предсердножелудочкового отверстия крепится правый предсердножелудочковый клапан, который не дает ход обратному току крови из желудочка область правого предсердия. Клапан образуется тремя треугольными створками передней, задней и перегородочной Все створки выступают свободными краями полость желудочка. Увеличение правого желудочка связано с ростом кардиомитоцитов Как правило, данное состояние является патологией и сочетается с другими сердечнососудистыми заболеваниями. Степень поражения правого желудочка можно выявить при помощи эхокардиограммы.

желудочки сердца строение

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать Даже сердце останавливается. Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая арбузный сок В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек. Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал Его мотор остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул снегу. Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы. Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо. В левое предсердие входят легочные вены, правое полые Из левого желудочка выходит восходящая аорта, из правого лёгочная артерия.

Предсердия соединены с желудочками отверстиями с клапанами В левой части клапан двустворчатый, и называется он митральным, правой трехстворчатый, или трикуспидальный Клапаны всегда открываются сторону желудочков, поэтому кровь может течь только одном направлении и не может вернуться назад предсердия Это обеспечивается за счет сухожильных нитей, прикрепленных одним концом к сосочковым мышцам, находящимся на стенках желудочков, другим концом к створкам клапанов Сосочковые мышцы сокращаются вместе со стенками желудочков, поскольку представляют собой выросты на их стенках, и от этого сухожильные нити натягиваются и препятствуют обратному кровотоку Благодаря сухожильным нитям, клапаны не открываются сторону предсердий при сокращении желудочков. В местах, где легочная артерия выходит из правого желудочка, а аорта из левого, расположены трехстворчатые полулунные клапаны, похожие на кармашки Клапаны пропускают кровоток из желудочков легочную артерию и аорту, затем наполняются кровью и смыкаются, таким образом не давая крови вернуться назад. Эпикард наружный слой, являющийся висцеральным лепестком сердечной сумки перикарда, представляющей собой серозную оболочку Он покрывает не только сердце, но и начальные отделы легочного ствола и аорты, а также конечные отделы легочных и полых. Малый круг кровообращения производит газообмен альвеолах легких Он начинается правом желудочке, заканчивается левом предсердии.

В норме, количество крови выталкивающееся из желудочков сердца при каждом сокращении одинаково Так большой и малый круги кровообращение одновременно поступает равный объём крови. Вены предназначены для транспортировки крови к сердцу, а задача артерий поставлять кровь противоположном направлении. В случае повреждения сосудов, отличить артериальное или венозное кровотечение можно отличить по его интенсивности и цвету крови Артериальное сильное, пульсирующее, бьющее фонтаном, цвет крови яркий Венозное кровотечение постоянной интенсивности непрерывный поток, цвет крови темный. В норме, нижняя часть сердца расположена большей частью левой половине грудной клетки Существует вариант врожденной патологии при котором все органы расположены зеркально Называется он транспозицией внутренних органов Лёгкое, рядом с которым располагается сердце норме левое, имеет меньший размер относительно другой половины. Стенки левого желудочка больше стенок правого примерно три раза Объясняется данный факт тем, что функция левого желудочка состоит выталкивании крови большой круг кровообращения, где противодействие и давление значительно выше, чем малом. Специальные клапаны сердца позволяют постоянно поддерживать ток крови правильном однонаправленном направлении Клапаны поочерёдно открываются и закрываются, то пропуская кровь, то преграждая ей путь Интересно, что все четыре клапана расположены вдоль одной и той же плоскости.

Между правым предсердием и правым желудочком располагается трехстворчатый трикуспидальный клапан Он содержит три особые пластиныстворки, способные во время сокращения правого желудочка дать защиту от обратного тока регургитации крови предсердие. Для формирования всех систем организма плоду требуется собственное кровообращение Поэтому, сердце это первый функциональный орган возникающий теле эмбриона человека, происходит это приблизительно на третьей недели развития плода. Кардиомиоциты мышечные клетки сердца с особым строением, позволяющим особенно координировано передавать волну возбуждения Так есть два типа кардиомиоцитов. Как и скелетные мышцы, мышца сердца способна увеличиваться объеме и повышать эффективность своей работы Объём сердца у спортсменов, тренирующих выносливость, может быть больше на 40, чем у обычного человека Речь идёт о полезной гипертрофии сердца, когда оно растягивается и способно прокачивать за один удар большее число крови Существует и другая гипертрофия называемая спортивное сердце или бычьем сердцем. Суть том, что у некоторых спортсменов увеличивается масса самой мышцы, а не её способность к растяжению и проталкиванию больших объёмов крови Причиной тому служат безответственно составленные программы тренировок Абсолютно любые физические упражнения, особенно силовые, должны быть построены на базе кардиотренировок Иначе чрезмерные физические нагрузки на неподготовленное сердце вызывают дистрофию миокарда, что приведёт к ранней смерти.

желудочки сердца строение

Частота сердечных сокращений у новорождённого может быть около 120 ударов минуту С взрослением пульс обычного человека стабилизируется границах от 60 до 100 ударов минуту Хорошо тренированные спортсмены речь идет о людях с хорошо тренированной сердечнососудистой и дыхательной системах имеют пульс от 40 до 100 сокращений минуту. S2 звук раздающийся при закрытии полулунных аортальный и легочный клапанов во время диастолы расслабления желудочков. Не удивительно, что мире всё растёт число сердечнососудистых заболеваний Сердце это сложный орган, который фактически отдыхает если это можно назвать отдыхом только промежутках между сердечными сокращениями Любой сложный и постоянно работающий механизм сам по себе требует как можно более бережного отношения и постоянной профилактики. Главными факторами повышающими риск развития сердечнососудистых заболеваний являются. Для обозначения данной патологии применяются разные названия, но термин единственный желудочек сердца является наиболее удачным, так как он менее громоздкий и не включает себя вторичных, несущественных компонентов порока. По характеру расположения магистральных артерий каждом из типов выделяют четыре подтипа.

Атрезия трехстворчатого клапана эту классификацию не входит Название общий желудочек они используют случаях, когда отсутствует или недоразвита межжелудочковая перегородка. Способ соединения может быть двуприточным, с отсутствием левого или правого AVотверстия При двуприточном соединении оба предсердия сообщаются с желудочком через два раздельных клапана или через общий AVклапан Если имеются два отдельных AVклапана, их называют не трехстворчатый и митральный, а правый и левый, соответственно расположению предсердия, с которым сообщается данный клапан Любой из этих клапанов может быть сужен или атрезирован. В таком сердце верхушечнотрабекулярная часть доминирующей желудочковой камеры имеет выраженную трабекулярность Оба AVклапана открываются доминирующий правый желудочек Маленький недоминирующий морфологически левый желудочек располагается кзади и вниз от правого желудочка Передняя и задняя нисходящие артерии отграничивают недоминирующий желудочек от доминирующего.

Строение коронарных артерий сердца с единственным желудочком имеет свои особенности В таком сердце некоронарная створка располагается спереди Левая коронарная артерия чаще всего отходит от левого синуса аорты, который расположен сзади, и является доминирующей Правая коронарная артерия отходит от синуса, расположенного правом заднем положении, и редко бывает доминирующей От обеих коронарных артерий отходят крупные разграничивающие ветки Разграничивающими их называют потому, что они проходят точно по границам рудиментарного желудочка и, таким образом, являются наружными ориентирами его расположения Правая разграничивающая артерия почти всегда крупнее, чем левая Когда главные коронарные артерии проходят по предсердножелудочковой борозде, от них отходят несколько веточек, которые спускаются вниз параллельно разграничивающим артериям. Сравнительная анатомия и эволюция кровеносных сосудов сердца Кульчицкий К И Роменский. Желудочки сердца ventriculus dexter et sinister представляют основную массу сердечной мышцы Выше уже отмечалось, что левый и правый желудочки развиты весьма асимметрично то время как левом желудочке мощно развиты стенки, правом они развиты слабо, и этот желудочек, как правило, не доходит до верхушки сердца Внешние границы обоих желудочков можно легко определить по прохождению продольных борозд и их смыканию у верхушки сердца.

Внутренние полости левого и правого желудочков также резко отличаются друг от друга Этому значительной мере способствует перегородка желудочков septum ventriculom, которая является выпуклой сторону правого желудочка и значительно вогнутой оо стороны левого желудочка Здесь на уровне венечной борозды, у верхнего края перегородки желудочков, расположено широкое устье аорты В силу этого полость правого желудочка щелевидно сужена, что хорошо видно на поперечном срезе, а высоту значительно короче левого Кроме того, дно правого желудочка у верхушки сердца острое, а левом округленное, так как упирается непосредственно самую верхушку сердца, которая целиком принадлежит.

Полость каждого желудочка подразделяется на две части полость собственно желудочка, или его вводная часть ventriculus proprius, представляет путь притока крови и так называемый артериальный конус, или выводная часть conus arteriosus, представляет путь оттока крови Собственно желудочковая часть прилежит непосредственно к предсердножелудочковому отверстию, через которое получает притекаемую кровь и спускается к верхушке сердца Ее внутренние стенки имеют выщербленный, или трабекулярный, характер и содержат сосковидные мускулы с сухожильными струнами Чрезвычайно сильно развита трабекулярность желудочков у водных животных ластоногие, китообразные, а также у неплацентарных первичное явление Выводная часть желудочков, ведущая кровь к артериальному устью, имеет гладкие стенки Она резко выражена правом желудочке, возникая из него кпереди, и представляет постепенно суживающийся кпереди и кверху конус, заканчивающийся устьем легочной артерии с расположенным нем клапаном Сверху конуса лежит желудочковоартериальный валик Считают, что пути притока и оттока у человека находятся следующих отношениях правом желудочке как 2 3, а левом как.

В каждом из артериальных устьев расположен клапанный аппарат В устье аорты он представлен клапаном аорты valvula aortae, а устье легочной артерии клапаном легочной артерии valvula arteriae pulmonalis В строении они идентичны между собою и каждый из них представляет единый морфологическом и функциональном отношениях клапанный аппарат Каждый из них состоит из трех своеобразной кармашковидной формы полулунных створок, или парусов vela semilunaria. После образования луковицы, аорта несколько поднимается вверх, к позвоночнику, виде восходящей части aorta ascendens, после чего она искривляется назад, формируя дугу arcus aortae, и продолжается далее под позвоночником как нисходящая аорта aorta descendens. V Резко выраженная высокая восходящая аорта при ее общем дивертикулообразном расширении, по ходу изгиба ствола дуга аорты очень резко изогнута и от ее вершины отходят 3 сосуда безымянная, левая общая сонная и левая подключичная артерии При переходе нисходящую аорту дуга вторично искривляется, формируя с вогнутой стороны своеобразный ее перешеек человек. Формирование у человека порогообразного перешейка аорте есть нормальное, функционально обусловленное явление создание запруды для крови расширенной восходящей аорте Он закономерно развивается после рождения связи с облитерацией аортального конца артериального боталлова протока1.

Сердечный цикл происходит от одного сокращения мышцы до последующего Создается сокращение за счет возбуждения миокарда собственным импульсом сердца функция автоматизма Это возбуждение раздражение поэтапно передается предсердиям и вызывает систолическое состояние прим автора артериальное давление Далее реакция передается желудочкам, вызывая систолическое состояние и выдавливая кров аорту и легочные артерии После этого выброса, стенки миокарда расслабляются, уровень давления снижается, а главный орган готовится к следующему импульсу Таким образом, происходит насосная функция сердца. Левый желудочек расположен заднем отделе нижней части сердца Этот желудочек меньше правого Но по структуре они имеют незначительные отличия, которые заключаются следующем. Анатомически сердце это мышечный орган Размер его небольшой, примерно с размер сжатого кулака Сердце работает на протяжении всей жизни человека Оно перекачивает около 56 литров крови минуту Этот объем увеличивается, когда человек двигается, физически напрягается, и уменьшается во время отдыха. Венозная кровь из правых отделов сердца по легочным артериям направляется легкие, где обогащается кислородом и снова возвращается сердце.

Внутри сердце разделено перегородками на четыре камеры Два предсердия разделены межпредсердной перегородкой на левое и правое предсердия Левый и правый желудочки сердца разделены межжелудочковой перегородкой В норме левые и правые отделы сердца абсолютно раздельны У предсердий и желудочков разные функции В предсердиях накапливается кровь, поступающая сердце Когда объем этой крови достаточен, она проталкивается желудочки А желудочки проталкивают кровь артерии, по которым она движется по всему организму Желудочкам приходится выполнять более тяжелую работу, поэтому мышечный слой желудочках значительно толще, чем предсердиях Предсердия и желудочки с каждой стороны сердца соединяются предсердножелудочковым отверстием Кровь через сердце движется только одном направлении По большому кругу кровообращения из левой части сердца левого предсердия и левого желудочка правую, а по малому из правой левую. Они открываются нужный момент и закрываются, препятствуя кровотоку обратном направлении. Находится между левым предсердием и левым желудочком Состоит из двух створок Если он открыт, кровь поступает из левого предсердия левый желудочек, при сокращении левого желудочка он закрывается, препятствуя обратному току крови.

Сердце полый четырехкамерный мышечный орган, нагнетающий кровь артерии и принимающий венозную кровь, располагающийся грудной полости По форме сердце напоминает конус Оно работает течение всей жизни Правая половина сердца правое предсердие и правый желудочек полностью отделена от левой его половины левое предсердие и левый желудочек. Давление крови на стенки сосудов называется кровяным давлением, оно создается силой сокращения желудочков сердца. Регуляция и координация сократительной функции сердца осуществляются его проводящей системой.

Предсердия и желудочки могут находиться двух состояниях сокращенном и расслабленном Сокращение и расслабление предсердий и желудочков сердца происходят определенной последовательности и строго согласованы воремени Сердечный цикл состоит из сокращения предсердий, сокращения желудочков, расслабления желудочков и предсердий общего расслабления Продолжительность сердечного цикла зависит от частоты сокращения сердца У здорового человека покое сердце сокращается 60 80 раз 1 мин Следовательно, время одного сердечного цикла меньше 1 с Рассмотрим работу сердца на примере одного сердечного цикла Сердечный цикл начинается с сокращения предсердий, которое длится 0, 1 с В этот момент желудочки расслаблены, створчатые клапаны открыты, полулунные клапаны закрыты Во время сокращения предсердий вся кровь из них поступает желудочки Сокращение предсердий сменяется их расслаблением Затем начинается сокращение желудочков, которое длится 0, 3 с В начале сокращения желудочков полулунные и трехстворчатые клапаны остаются закрытыми Сокращение мускулатуры желудочков приводит к повышению давления внутри них Давление полостях желудочков становится выше давления полостях предсердий По законам физики кровь стремится перейти из зоны более высокого давления зону, где оно ниже, сторону предсердий Движущаяся сторону предсердий кровь встречает на своем пути створки клапанов Внутрь предсердий клапаны вывернуться не могут, их удерживают сухожильные нити.

У крови, заключенной замкнутые полости желудочков, остается один путь аорту и легочную артерию Сокращение желудочков сменяется их расслаблением, которое длится 0, 4 с В этот момент кровь свободно поступает из предсердий и вен полость желудочков Полулунные клапаны при этом закрыты В особенностях сердечного цикла заключена способность сохранения рабочей активности сердца течение всей жизни Вспомним, что из общей продолжительности сердечного цикла 0, 8 с на сердечную паузу приходится 0, 4 с Такого интервала между сокращениями достаточно для полного восстановления работоспособности сердца Во время каждого сокращения желудочков сосуды выталкивается определенная порция крови Ее объем составляет 70 80 мл За 1 мин сердце взрослого человека, находящегося покое, прокачивает 5 5, 5 крови За сутки сердце перекачивает около 10 000 крови, а за 70 лет примерно 200 000 000 крови При физической нагрузке количество крови, перекачиваемой сердцем за 1 мин у здорового нетренированного человека, увеличивается до 15 20 У спортсменов эта величина достигает 30 40 мин Систематические тренировки приводят к увеличению массы и размеров сердца, повышают его мощность.

Отверстие легочного ствола, ostium tranci pulmonalis, располагается впереди и слева, оно ведет легочный ствол, tncus pulmonalis к его краю прикрепляются образованные дупликатурой эндокарда три полулунных клапана передний, правый и левый, valvula semilunares sinistra, valvula semilunares anterior, valvula semilunares dextra, свободные их края выступают внутрь легочного ствола. В толще клапана имеется небольшое количество соединительной, эластической ткани и мышечных волокон последние связаны с мускулатурой предсердия. В правом желудочке различают три сосочковые мышцы одну, постоянную, большую сосочковую мышцу, сухожильные нити которой прикрепляются к задней и передней створкам эта мышца отходит от передней стенки желудочка передняя сосочковая мышца, m papillaris anterior две другие, незначительные по величине, располагаются области перегородки перегородочная сосочковая мышца, m papillaris septalis не всегда имеющаяся, и задней стенки желудочка задняя сосочковая мышца, m papillarisposterior. Миокард образован сердечной исчерченной поперечнополосатой мышечной тканью, представляющей из себя плотное соединение мышечных клеток кардиомиоцитов, образующих основную часть миокарда Отличается от других типов мышечной ткани скелетная мускулатура, гладкая мускулатура особым гистологическим строением, облегчающим распространение потенциала действия между кардиомиоцитами.

Все или ничего закон эмпирический закон, устанавливающий отношение между силой действующего раздражителя и величиной ответной реакции возбудимой структуры Возбудимая ткань дает максимальную, постоянную по своим параметрам ответную реакцию все при любой силе раздражения Примером служит потенциал действия нейрона. Первые признаки гипертрофии левого миокарда желудочка сердца проявляются при несоответствии кровоснабжения и размеров левого желудочка Люди ощущают боли грудной клетке, быстро устают, страдают от головокружения частыми бывают обмороки Происходит нарушение работы нервной системы, что влечет за собой появление аритмии. Правый желудочек, пропускает кровь, выталкивая ее сосуды, соединяющие с легкими Там она обогащается кислородом Правая часть сердца и легкие взаимосвязаны, поэтому различные проблемы дыхательной системы приводят к гипертрофии желудочка. Увеличение правого желудочка происходит вследствие болезней таких как хронический бронхит и пневмония Изменения бывают после эмфиземы и фиброза легких, бронхиальной астмы и пневмосклероза Гипертрофия правого желудочка вызывается митральным стенозом или врожденным пороком сердца. Лечение подбирается после того как устанавливается диагноз и зависимости от причин возникновения проблемы.

Лечебный курс подразумевает также применение препаратов, замедляющих развитие гипертрофии Гипертрофия левого желудочка не имеет возрастных границ, он возникает молодом и пожилом возрасте, является частой причиной внезапной смерти от инсульта или инфаркта. Причины гипертрофии ткани левого желудочка могут быть связаны с повышенным сопротивлением этих сосудов, например при стенозе аорты В этом случае мышцам желудочка требуется дополнительная сила, чтобы вытолкнуть кровь артерии Подобное состояние иногда возникает вследствие хронического течения гипертонической болезни За счет постоянного высокого давления резко возрастает нагрузка на левый желудочек, что и приводит к его гипертрофии. Правый желудочек норме менее массивный, чем левый Он выталкивает кровь сосуды малого легочного круга, по которым она поступает ткань альвеол Попадая капилляры, гемоглобин, находящийся крови, обогащается кислородом и отдает накопившийся углекислый. Гипертрофия миокарда правого желудочка чаще всего является следствием заболеваний дыхательной системы или сужения просвета легочной артерии, которое сопровождается развитием врожденной гипертензии. Протезирование клапана вместе с частью аорты Это вмешательство более травматичное и требует большого опыта хирурга Сами протезы могут быть искусственные или биологические, изготовленные из обработанных тканей свиньи. Так как эффективную тактику лечения может разработать только доктор, необходимо довериться грамотному специалисту.

Правое ушко, наиболее выступающая часть предсердия, имеет вид уплощенного конуса, направленного вершиной влево, сторону легочного ствола Своей внутренней искривленной поверхностью ушко направлено к корню аорты Снаружи верхний и нижний края ушка имеют небольшие неровности. Верхняя полая вена, собирает кровь от головы, шеи, верхних конечностей и стенок туловища и открывается на границе верхней и передней стенки правого предсердия отверстием верхней полой вены. По переднему краю устья нижней полой вены со стороны полости предсердия располагается полулунной формы мышечная заслонка нижней полой вены, которая идет к нему от овальной ямки, перегородки предсердий Заслонка эта у плода направляет кровь из нижней полой вены через овальное отверстие полость левого предсердия В заслонке нередко содержится одна крупная наружная и несколько мелких сухожильных нитей. Венечная пазуха, общий коллектор собственных вен сердца Место впадения венечной пазухи располагается на границе между медиальной и задней стенкой правого предсердия. Правый желудочек передней и задней межжелудочковыми бороздами отграничен на поверхности сердца от левого желудочка венечная борозда отделяет его от правого предсердия Наружный правый край правого желудочка заострен и носит название правого края. Между задним и передним отделами правого желудочка располагается хорошо выраженный мышечный вал наджелудочковый гребень, идущий дугообразно от предсердножелудочкового отверстия к области артериального конуса.

К краям створок прикрепляются тонкие, неодинаковой длины и толщины сухожильные струны, которые начинаются обычно от сосочковых мышц, некоторые из нитей фиксируются к поверхности створок, обращенной полость желудочка. В правом желудочке различают три сосочковые мышцы Одна, постоянная, большая сосочковая мышца, сухожильные нити которой прикрепляются к задней и передней створкам эта мышца отходит от передней стенки желудочка передняя сосочковая мышца Две другие, незначительные по величине, располагаются области перегородки перегородочная сосочковая мышца не всегда имеющаяся, и задней стенки желудочка задняя сосочковая мышца. Внутренняя поверхность левого ушка имеет многочисленные гребенчатые мышцы, переплетающиеся между собой различных направлениях. Левый желудочек отношении других отделов сердца располагается влево, кзади и книзу Он имеет продолговатоовальную форму. По окружности левого предсердножелудочкового отверстия прикрепляется левый предсердножелудочковый митральный клапан, свободные края его створок выступают полость желудочка Они, как и у трехстворчатого клапана, образуются удвоением внутреннего слоя сердца, эндокарда Этот клапан при сокращении левого желудочка препятствует прохождению крови из его полости обратно полость левого предсердия.

Левый желудочек, venlriculus sinister, имеет коническую форму Основание конуса ориентировано вверх, вправо и несколько назад, его вершина вниз, влево и вперед Вправо и вверх от общей полости левого желудочка проходит выводной его канал аортальный конус, conus aorticus, переходящий аорту Объем полости левого желудочка составляет 140 210 см3 По Н И Елкину 1981, объем левого желудочка у новорожденных был 5, 5 10 см3, к концу 1го года жизни он увеличивался до 120 см3, к 9 годам до 22 лет 26 см3 и к 18 25 годам до 130 210 см3 В последующем объем левого желудочка увеличивается на 510 см3 В исследованиях Н И Елкина были проведены измерения объема левого желудочка на расслабленном сердце и на сердцах, находящихся стадии трупного окоченения Оказалось, что его объем стадии расслабления был равен 130 210 см3, а на сердцах сокращенных 30 65 см3 Естественно, емкость желудочка связана с размерами сердца и на больших сердцах емкость его камер больше Давление крови левом желудочке норме составляет при диастоле 4 мм рт ст при систоле 120 мм рт ст Оно возрастает весьма значительно при гипертонической болезни, при стенозах клапана аорты и других заболеваниях Размеры левого желудочка у взрослых составляют длина у медиальной стенки 5, 5 10, 4 см, ширина основании 2, 14, 7 см, переднезадний размер у медиальной стенки 3, 6 6 см У детей до 1 года жизни эти размеры составляют соответственно 4, 5 7 см, 2, 1 2, 7 см и 3, 8 4, 7 см В последующие возрастные группы параметры левого желудочка с годами увеличиваются так же, как отмечено это для правого желудочка Форма и размеры левого желудочка как и правого взаимосвязаны с формой и размерами сердца У людей с коротким и широким сердцем он имеет вид короткого конуса с широким основанием, с длинным и узким похож на длинный конус с узким основанием Толщина стенки левого желудочка, по Н И Елкину, у верхушки сердца составляет 6, 9 13 мм, средней трети 11 17 мм, вблизи фиброзного кольца 10, 6 16, 9 мм Исследования И Василева 1975 показали близкие величины у мужчин 12, 55 0, 08 мм, у женщин 12, 37 0, 005 мм Возрастные различия толщины стенок левого желудочка выражены и представляются на примере толщины передней стенки желудочка следующими величинами у детей до 1 года жизни 1, 8 3, 3 мм, к 6 годам 2, 6 4, 7 мм, к 12 3, 4 7, 1 мм, к 18 6 12 мм В дальнейшем происходит увеличение толщины стенки на 3 4 мм Левый желудочек имеет максимальную массу из всех камер сердца S Imai 1982 приводит среднюю массу левого желудочка с перегородкой, равную 114 у мужчин и 94г у женщин Reiner и соавт 1959 указывают массу левого желудочка равную 134 158 у мужчин и 96 116 у женщин.

Нормальное сердце у здорового мужчины весит около 300 у женщины 250 Максимальный размер сердца поперечнике 9 11 см переднезадний размер 6 8 см Длина сердца 10 15 см Толщина стенок предсердий 2 3 мм правого желудочка 4 6 мм левого желудочка 9. Чтобы кровь двигалась нужном направлении, сердце снабжено клапанами, которые открываются и закрываются определенные моменты работы сердечной мышцы, препятствуя возникновению обратного кровотока регургитации. Именно такое строение миокарда предсердий и желудочков сердца гарантирует слаженную работу органа, позволяет ему выдерживать достаточно большие нагрузки, а также адаптироваться к любым состояниям организма, когда он подвергается воздействию физических и эмоциональных нагрузок. Если говорить о работе предсердий и желудочков, то она построена таким образом венозная кровь, поступая предсердия, направляется ими желудочки Отсюда она поступает артерии Правый желудочек обеспечивает кровоснабжение легочных артерий, левый транспортирует кровь аорту Ее ответвления распространены по всему организму, обеспечивают кровоснабжение каждого его органа Так можно сделать вывод, что сердце перекачивает венозную и артериальную кровь Но за этот процесс отвечают разные отделы органа, поэтому кровь не перемешивается.

Что касается миокарда, то именно он определяет частоту сокращений сердца и их интенсивность От этого зависит скорость и объемы перемещаемой крови, а, соответственно, качество снабжения органов питательными веществами и кислородом Уровень возбудимости сердечной мышцы зависит от внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на человеческий организм В стрессовых ситуациях, при повышенных физических нагрузках импульсы, подаваемые на клетки миокарда, заставляют его сокращаться с большей частотой и силой Так кровь движется по организму быстрее и больших объемах, чем спокойном состоянии. Скорость проведения возбуждения по волокнам Цуркинье более высокая, чем по типичным мышечным волокнам, что увеличивает мощность желудочков почти на 30 по сравнению с той, которая была бы при распространении возбуждения с одного мышечного волокна на другое Между волокнами Пуркинье и типичными мышечными волокнами сердца имеются переходные клетки которых скорость проведения возбуждения замедляется, а у взрослых здоровых мужчин объем сердца равен 700800 см 3 а у женщин 600.

Парасимпатические влияния, то есть импульсы, приходящие к сердцу по волокнам основного парасимпатического нерва блуждающего, или вагуса, приводят к реакциям противоположной направленности по сравнению с симпатическими эффектами Парасимпатические влияния вызывают урежение сердцебиений, уменьшение силы сокращения миокарда, снижение скорости проведения возбуждения сердце Патологически сильное раздражение блуждающего нерва может привести даже к остановке сердца Следует отметить, что результат раздражения блуждающих нервов зависит также от степени наполнения сердца и сердечных сосудов кровью если сердце мало крови и его стенки растянуты слабо, то раздражение блуждающего нерва может вызвать учащение сердечного ритма и. Давление крови удобнее всего измерять плечевой артерии В этом отделе конечности у здорового человека оно составляет момент систолы 120 мм рт ст а момент диастолы 80 мм рт ст В аорте давление значительно выше, а сосудах кисти значительно ниже В крупных венах грудной полости давление практически равно атмосферному.

Информация о том, каково давление сосудах и каков состав крови них, поступает головной мозг от многочисленных рецепторов, расположенных стенках кровеносных сосудов Наиболее важные группы рецепторов расположены стенках дуги аорты, месте разветвления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную, стенках легочной артерии Химические рецепторы сосудов реагируют на изменение концентрации O 2 CO 2 Н и др крови Давление крови регулируется также многочисленными химическими факторами, переносимыми кровью, то есть гуморально Сильнейшим эффектом обладает адреналин, сужающий артериальные сосуды легких, почек, пищеварительных органов и кожи и расширяющий артерии скелетных мышц и гладкой мускулатуры бронхов При эмоциональном и физическом напряжении адреналин способствует усилению тока крови через мозг, сердце и скелетные мышцы. Строение сердца у лошади, сердце имеет четыре камеры два предсердия верхние маленькие камеры и два желудочка нижние большие камеры На краниальной верхней поверхности каждого предсердия есть небольшой выступ ушко Его задача помочь работе верхней сердечной камеры Ушки предсердий видны слева, где расположено основание аорты и лёгочный ствол Крупные вены расположены справа Предсердия обладают менее выраженной мускулатурой, чем желудочки Их основная задача проталкивать кровь вниз, следующие камеры.

Левый желудочек находится верхушечной части сердца и имеет конусообразную форму Он обладает самой мощной мускулатурой Потому что его задача под давлением подавать кровь всему организму Из него через полулунный клапан аорты кровь попадает восходящий отдел аорты самой крупной артерии Затем часть крови направляется коронарные артерии, а остальная часть распределяется по телу. Желудочки сердца у лошадей разделяет межжелудочковая перегородка По наружной поверхности сердца между предсердиями и желудочками пролегает венечный желоб. Сердечная стенка состоит из трёх слоёв или оболочек эпикарда наружной оболочки, миокарда средний слой и эндокарда внутренняя оболочка Эпикард является самой тонкой оболочкой и образован нежной соединительной тканью В нём находятся нервы и крупные кровеносные сосуды Миокард, состоящий из многослойной мышечной ткани, является основным мышечным слоем сердечной стенки В предсердиях он имеет два слоя, а желудочках тричетыре. Снаружи сердце коня находится своеобразном мешкеоболочке, который называется перикард или околосердечная сумка Его задача защитить сердце Он состоит из двух слоёв, отделённых друг от друга пустым пространством Внутренний слой крепко соединён с сердечной стенкой Он называется висцеральным листком или эпикардом Наружный слой представляет собой довольно неэластичную соединительную ткань пристеночный слой Он предохраняет сердце от растяжения В полости между оболочками находится небольшое количество жидкости, которая выполняет роль смазки.

Путь крови через камеры сердца указан на рис 21 Венозная кровь возвращает ся из органов тела правоелредсердие через верхнюю и нижнюю полые вены. Хотя целом анатомические характеристики насоса правого сердца несколько отличаются от таковых левого сердца, тем не менее, их деятельность как насосов иден тична Каждый насос состоит из желудочка, который является закрытой камерой, окруженной мышечной стенкой, как показано на рис. Как морфологическое, так и физиологическое значение спаивающих пластинок остается значительной степени неясным Если присмотреться к продольному разрезу, то можно подметить, что мышечная сеть подразделяется этими пластинками на отдельные территории называемые иногда сегментами, каждой из которых лежит одно, два, а иногда и больше ядер Это обстоятельство дало повод некоторым авторам с известными к тому основаниями видеть этих полосках клеточные границы и считать сердечную мышцу клеточным образованием. Мышечные стенки сердца наиболее тонкие предсердиях 2 3 мм Мышечный слой стенки левого желудочка 2, 5 раза толще, чем правого желудочка Клапанный аппарат сердца образован за счёт выростов внутреннего слоя сердца. Желудочек лат ventriculus отдел сердца, получающий кровь из предсердий и перекачивающий её артерии.

Стенки желудочков имеют сложное строение От дна и боковых стенок отходят сосочковые мышцы, к которым прикрепляются прочные соединительнотканные нити сухожильные струны, которые удерживают створки клапана, когда они закрываются Благодаря этому створчатые клапаны не могут вывернуться сторону предсердий и пропустить туда кровь. Непосредственно начале лёгочного ствола располагается клапан лёгочного ствола состоящий из трёх расположенных по кругу полулунных складок Их выпуклая нижняя поверхность обращена полость правого желудочка, а вогнутая верхняя и свободный край просвет лёгочного ствола Середина свободного края каждой из этих заслонок утолщена за счёт так называемого узелка полулунной заслонки, который способствует более плотному смыканию полулунных заслонок при их закрытии Между стенкой лёгочного ствола и каждой из полулунных заслонок имеется небольшой карман синус лёгочного ствола При сокращении мускулатуры желудочка полулунные заслонки прижимаются током крови к стенке лёгочного ствола и не препятствуют прохождению крови из желудочка при расслаблении, когда давление полости желудочка падает, возвратный ток крови заполняет синусы и раскрывает заслонки Их края смыкаются и не пропускают кровь обратно полость правого желудочка. Сердце главный орган, мотор нашего организма Как же правильно уберечь его от болезней и что важно знать о его работе. Воспаления разных слоев сердечной мышцы эндокардит, перикардит, миокардит.

Ребенку первых лет жизни рекомендуются профилактические осмотры у детского кардиолога Врач может выявить некоторые пороки сердца, которые не проявляются первые дни жизни, а также следить за правильным развитием органа. Одна из частых причин беспокойства родителей шумы сердце ребенка Однако такой симптом вовсе не всегда означает наличие пороков развития По статистике, у 50 новорожденных фиксируются шумы, а дальнейшем они встречаются у всех детей разном возрасте Кардиологи выделяют функциональные и органические шумы Первые характерны для здоровых детей, вторые явный признак патологии Поэтому выявленный шум должен стать поводом для дообследования ребенка. Сначала она попадает предсердие, а после нагнетается правый желудочек сердца Здесь две камеры разделены трикуспидальным клапаном Далее из правого желудочка кровь выталкивается легочную артерию венозная кровь идет на малый круг для насыщения кислородом. Строение и даже количество сосудов сердца у человека индивидуально и устанавливается только ходе обследования ангиографии В большинстве случаев выделяют левую и правую коронарные артерии однако у 4 людей встречается лишь один сосуд, а других случаях наблюдается удвоение коронарные артерии идут парами с левой и правой сторон органа. Боль сердце основной симптом возможных заболеваний Чаще всего она является признаком развивающейся ишемической болезни сердца стенокардии или даже инфаркта миокарда. Не снимается таблетками нитроглицерина принимается 23 штуки с перерывом 5 минут.

Один из симптомов болезней сердца ощутимое сильное сердцебиение Тахикардия состояние, при котором пульс превышает 90 ударов минуту у взрослого человека часто сопровождается повышением артериального давления При определенных условиях такое ускорение ритма оправдано внешними факторами Физиологическая тахикардия это характерная реакция на стресс или активные движения. Болезни сердца вызваны патологическими врожденными или приобретенными изменениями структуре миокарда, клапанов, коронарных артерий Заболевания могут развиваться самостоятельно или являться осложнением других проблем организме Например, гиперсекреция гормонов надпочечников может вызвать перерождение сердечной мышцы, а сахарный диабет повышать риск развития инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда конечная стадия ишемической болезни сердца Кровоток пораженном атеросклерозом сосуде перекрывается настолько, что ткань, которую питает артерия, начинает отмирать Состояние характеризуется острой болью, не проходящей при смене положения тела и не снимающейся приемом нитроглицерина Боль может распространяться левую руку, шею, челюсть, спину. Врожденные пороки сердца, которые большинстве своем диагностируются у новорожденных или детей первых 23 лет жизни. Одышка состоянии покоя, сильная отечность, цианоз кожных покровов, нарушения работы внутренних органов. Пороки Чаще назначается при подозрении на приобретенные патологии, новорожденным проводится редко.

Здоровая сердечнососудистая система напрямую связана с образом жизни человека Поэтому при кардиологических диагнозах очень важно отрегулировать режим, привычки питания и отдыха Без таких корректив прием лекарственных средств не дает нужного эффекта. При переедании сердечнососудистая система страдает от повышенных нагрузок, изнашивается сердечная мышца Жирная пища способствует повышению холестерина и провоцирует атеросклероз. Ежедневная физическая активность зарядка, часовая прогулка на свежем воздухе. Непрямой массаж сердца должен продолжаться без остановок, до тех пор, пока состояние пострадавшего не нормализуется Поэтому к манипуляциям лучше привлечь двух людей, которые будут попеременно проводить реанимацию После появления пульса массаж сердца запрещен.

По классическим представлениям, функция миокарда заключается сокращении и расслаблении, а точнее, сокращение миокарда приводит к сужению полости и изгнанию крови из желудочков, а расслабление миокарда к расширению и наполнению желудочков Но действительности существует не два, а четыре основных движения миокарда сужение, сокращение, удлинение и расширение Каждое из этих движений происходит при последовательной активности каждого из четырех сегментов полосы миокарда Изучение полосы миокарда желудочков, позволило поновому оценить изменения его формы и функции Современные экспериментальные и клинические исследования показали, что мощная сила всасывания, генерируемая миокардом желудочков, способна наполнять полости левого и правого желудочков диастолу Пока не вполне понятны механизмы желудочкового всасывания, но ведь и классические представления о наполнения желудочков тоже достаточно спорны Новая концепция основана на знании и детальном анализе этапов филогенеза сердечнососудистой системы от простейших до млекопитающих Авторы концепции придерживаются традиционных взглядов на процесс эволюции животного мира Вполне логичен исходный тезис, что результате филогенеза миллиард лет назад возникла сосудистая трубка зачаток венозной и артериальной систем червя Позже появилось первое подобие сердца, содержащего единственную насосную камеру и жабры у рыб Позже сформировались камеры сердца предсердия и желудочки, содержащие межпредсердный и межжелудочковый дефекты амфибии, рептилии У млекопитающих и затем у человека, появившегося сотни тысяч лет назад, дефект межпредсердной перегородки и атриовентрикулярный канал закрываются процессе онтогенеза уже после рождения.

Анализ фаз движения полосы миокарда и соответствие их классическим Фазам сердечного цикла. Фазы сердечного цикла полосы миокарда определяются по последовательности ее сокращения систолу и диастолу, и ее сокращении выделяют четыре основных движения рис 10 1 сужение Б, 2 укорочение со скручиванием В, 3 удлинение с раскручиванием Г, 4 расширение А Восстановление полосы миокарда и дренаж полостей желудочков происходит фазу диастазиса В одном сердечном цикле выделяется 3 фазы движения миокарда систола, диастола и диастазис Активность мышечной полосы виде ее сокращения сохраняется течение систолы и диастолы, а во время диастазиса происходит ее полное восстановление Объем желудочков уменьшен систолу и увеличен диастолу, период диастазиса объем желудочков не изменяются.

Сердце представляет собой полый мышечный орган, который ритмически сокращается те чение всей жизни организма Оно состоит из двух сообщающихся половин левой и правой В правую половину впадают вены, приносящие венозную кровь В левую половину по легочным венам поступает артериальная кровь Каждая половина делится на предсердие и желудочек Правое предсердие явлся полостью, которая спереди продолжается полый отросток правое ушко В полость правого предсердия откся верхняя и нижняя полые вены Место впадения полых вен назся венозным синусом Откся венечный синус общий сток вен сердца, не большие отверстия мелких вен На границе правого предсердия и правого желудочка нахся правое предсердножелудочное отверстие атриовентикулярные каналы, через которое кровь из предсердия поступает из предсердия желудочек Правый желудочек лежит спереди и справа от левого По краям правого предсердножелудочного отверстия расположен трехстворчатый клапан Из правого желудочка выходит крупный сосуд легочный ствол В устье легочного ствола расположены 3полулунных клапана Левое предсердие лежит сзади и слева основании сердца, его ушко выходит на переднюю поверхность сердца В левое предсердие впадают 4 легочные вены На границе левого предсердия и левого желудочка нахся левое предсердножелудочное отверстие Левый желудочек занимает меньшую часть передневерхней поверхности и большую часть нижней поверхности сердца По краям левого предсердножелудочного отверстия расположен двустворчатый митральный клапан От левого желудочка начся аорта В устье аорты расположены 3 полулунных клапана В стенке сердца различают 3 слоя наружный эпикард средний миокард и внутренний эндокард.

Различают атриовентикулярные клапаны, которые расположены между предсердиями и желудочками, и полулунные, расположенные устьях сосудов, выносящих кровь из желудочков. Полулунные клапаны левый и правый располся у устья соответственно аорты и легочного ствола и состоят из трех полулунных заслонок Они действуют под влиянием перепадов давления без активного участия вспомогательных структур Во время систолы желудочков кровь беспрепятственно проходит сосуды, отодвигая заслонки к стенке сосуда Во время диастолы желудочков последние порции крови заполняют синусы, сближая заслонки до соприкосновения их друг с другом. К сердечнососудистой системе systema cardiovasculare принадлежат сердце и сложная сетка кровеносных и лимфатических сосудов. Сердечный круг кровообращения circulus sanguineus cordis начинается от восходящей части аорты pars ascendens aortae aorta ascendens из венечных артерий arteriae coronariae и заканчивается венами сердца, которые впадают правое предсердие atrium. Сердце cor является полым мускульным органом, который размещен полости грудной клетки cavitas thoracis среднем средостении mediastinum. По диафрагмовой поверхности facies diaphragmatica и частично по груднинно реб ерной поверхности facies sternocostalis проходит венечная борозда sulcus coronarius, которая является проекцией границы между желудочками ventriculi и передсердями atria сердца.

Он закрывается правым передсердно желудочковым клапаном трьохстворчатим клапаном valva atrioventricularis dextra valva tricuspidalis, который имеет такие три створки. Левое предсердие имеет неправильную кубовидную форму, а передняя его стенка paries anterior образует левое ушко auricula sinistra. Верхушки этих мышц с помощью сухожилкових струн chordae tendineae прикрепляются к створкам левого передсердно желудо чкового клапана cuspides valvae atrioventricularis sinistrae. Он состоит из атипичных мускульных волокон, которые имеют способность проводить импульсы от нервов сердца к миокарду предсердь и желудочков. Симпатические завузл овые волокна которые идут от шейных и верхних грудных узлов симпатичного ствола ganglia cervicalia et ganglia thoracica superiora tnci sympathici образуют. Парасимпатические предузловые волокна идут составе блуждающего нерва nervus vagus, образовывая. Ветви сердечных сплетений переходят единственное внутриорганное сердечное сплетение plexus cardiacus intramuralis, которое условно разделяется. Между пластинками серозного перикарда pericardium serosum содержится плотнообразное пространство осердна полость cavitas pericardialis, которой есть небольшое количество серозной жидкости. В кишечнополостных организмов снабжения питательных веществ обеспечивается пищеварительной системой, которая имеет многочисленные ответвления, что достигает всех частей их тела.

Сердечная трубка связана с кишечной трубкой дорзальним мезокард и єм что потом исчезнет и передний конец сердечной трубки будет поддерживаться ветвями аорты, а задний венами. Выгнутая сердечная трубка расширенная так, что венозный отдел куда вливаются венозные сосуды находится налево и снизу, а артериальный отдел сп рава и сверху. Перегородка общем желудочке сердца образуется течение 5ой недели внутриутробного развития Она виде складки растет от верхушки сердца вверх и встречается с перегородки предсердь участке атриовентрикулярного канала, что этом случае разделяется на правый венозный и левый артериальный каналы Вместе с ростом перегородок из отростков эндокарда образуются створки сердечных клапанов. В органы, построенные из системы волокон мышцы, связки, нервы, артерии входят нескольких местах по длине органа и содержатся по поступь волокон. В органы частичного строения легкие, печенка, почка рис 1 сосуда входят середину органа ворота и расходятся трехмерные к периферии соответствии с частицами и частицами органа. У места выхода аорты из левого желудочка и легочной артерии из правого желудочка располагаются полулунные клапаны по три створки каждом, имеющие вид кармашков Они пропускают кровь из желудочков аорту и легочную артерию Обратное движение крови из сосудов желудочки невозможно, к кармашки полулунных клапанов заполняются кровью, распрямляются и смыкаются.

Силой, которая проталкивает кровь артерии сердца, является сила обратного тока крови После того, как сердце осуществило сокращение и, соответственно, толчок крови артерии, сердечная мышца расслабляется, и кровь стремится вернуться обратно сердце Сила обратного тока крови закрывает клапаны артерий, а закрытие клапанов является силой, проталкивающей кровь коронарные сосуды. Сердце, осуществляя сократительную деятельность, во время систолы выбрасывает сосуды определенное количество крови Количество крови, которое выбрасывает сердце за одно сокращение, называют систолическим, или ударным объемом сердца среднем он составляет 60 80 мл Количество крови, выбрасываемое сердцем сосуды за минуту, называют минутным объемом сердца Минутный объем сердца у человека состоянии относительного покоя равен 4, 5 5 Он одинаков для правого и левого желудочков Минутный объем можно легко рассчитать, умножив систолический объем на число сердечных сокращений За 70 лет жизни сердце человека перекачивает около 150 тысяч тонн крови. Рис 13 Проводящая система сердца схема 1 синоатриальный узел 2 атриовентрикулярный узел 3 пучок Гиса 4 и 5 правая и левая ножки пучка Гиса 6 волокна Пуркинье. В нормальных условиях жизнедеятельности организма проявляется автоматия только синоатриального узла Ему подчинены все другие отделы проводящей системы сердца, их автоматия подавляется водителем ритма.

Давление, под которым кровь находится кровеносном сосуде, называется кровяным давлением Его величина определяется работой сердца, количеством крови, поступающей сосуды, сопротивлением стенок сосудов, вязкостью крови Кровяное давление кровеносной системе не постоянно Во время систолы желудочков кровь с силой выбрасывается аорту Давление крови этот момент наибольшее Его называют систолическим или максимальным В фазе диастолы сердца артериальное давление сосудах понижается и становится минимальным или диастолическим Максимальное систолическое давление плечевой артерии у взрослого здорового человека среднем равно 100 130 мм рт ст Минимальное диастолическое давление плечевой артерии составляет 60 90 мм рт. Разность между максимальным и минимальным давлением называют пульсовой разностью, или пульсовым давлением Пульсовое давление колеблется от 35 до 50 мм рт ст Оно пропорционально количеству крови, выбрасываемому сердцем за одну систолу и какойто мере отражает величину систолического объема сердца. С наибольшей скоростью кровь течет аорте 0, 5 с Каждая артерия уже аорты, но суммарный просвет всех артерий больше просвета аорты, поэтому скорость кровотока них меньше Суммарный просвет всех капилляров 800 1000 раз больше просвета аорты, поэтому кровь там течет медленно, со скоростью 0, 5 мм с, что способствует обмену газов, переходу питательных веществ из крови ткани и продуктов обмена из тканей кровь. Форма и положение сердца Серд це полый мышечный орган, имею щий форму конуса рис.

Левый желудочек На внутренней поверхности желудочка выступают две сосочковые мышцы, которые при помощи тонких сухожильных нитей соединяются со свободным краем двух створок, левого предсердножелудочкового двустворчатого клапана Левое предсердножелудочковое отверстие, сообщающее левое предсердие с левым желудочком, находится вверху Через это отвер стие кровь из предсердия свободно поступает левый желудочек Обрат ному ее току препятствует упомяну тый выше двустворчатый клапан. Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит женской психологии Это не так От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь И вот 10 вещей. После фазы изгнания начинается диастола желудочков и давление них понижается В момент, когда давление крови аорте и лёгочном стволе становится выше, чем желудочках, полулунные клапаны устье этих сосудов закрываются. Основная функция сердца создать и поддерживать постоянную разность давления крови артериях и венах При остановке сердца давление артериях и венах быстро выравнивается и кровообращение прекращается. Сам принцип работы системы кровообращения интересовал ученых с давней древности, но из за невозможности прямого наблюдения in vita и появления ошибочных, тупиковых теорий его открытие сильно затянулось во времени.

Сердце представляет собой мышечный мешок разбитый двумя перегородками на четыре части Правую содержащую венозную кровь и левую содержащую артериальную кровь, и на предсердия, к которым кровь подтекает из соответствующих магистралей и желудочков, которые выталкивают кровь Между предсердиями и желудочками левой и правой половинах сердца находятся атриовентрикулярные отверстия снабженные Двух и трехстворчатым клапанами, предназначенными для свободного перехода крови из предсердий желудочки и препятствующих оттоку крови обратную сторону Для тех же целей односторонняя направленность кровотока у артерий начинающихся от желудочков аорта и легочная артерия имеются полулунные клапаны. Из правого предсердия кровь переливается правый желудочек, с которого начинается малый круг кровообращения Правый желудочек выталкивает кровь легочную артерию, которая делясь на более мелкие сосуды разветвляется сетью капилляров легких, где кровь насыщается кислородом и отдает связанный углекислый газ После газообмена кровь собирается легочных венах и стекает левое предсердие, где и заканчивается малый круг кровообращения. Сердечная мышца при микроскопии выглядит подобно скелетной поперечнополосатой мускулатуре Наблюдается четко выраженная поперечная исчерченость и саркомерное строение. Различают два типа сердечных волокон 1 типичные волокна рабочего миокарда, 2 нетипичные волокна проводящей системы.

Автоматия сердца это способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, зарождающихся нем самом. Способность к автоматии различных участках сердца неодинакова и у атриовентрикулярного узла она уже ниже, а у пучка Гисса настолько мала, что соответствующая частота возникновения мембранного потенциала не совместима с жизнью.

В период напряжения повышается давление внутри желудочков, закрываются атриовентрикулярные клапаны Это происходит том случае, если давление желудочках становится чуть выше, чем предсердиях Промежуток времени от начала возбуждения и сокращения кардиомиоцитов желудочков до закрытия атриовентрикулярных клапанов называется фазой асинхронного сокращения В оставшиеся 0, 03 с происходит быстрое повышение внутрижелудочкового давления кровь находится замкнутом пространстве атриовентрикулярные клапаны закрыты, а полулунные еще не открыты Изза несжимаемости крови и неподатливости стенок желудочков результате продолжающегося сокращения миокардиоцитов полостях желудочков сердца возрастает давление Это фаза изометрического сокращения, конце которой открываются полулунные клапаны В левом желудочке это происходит при достижении давления 75 85 мм рт ст такого давления, которое чуть выше, чем аорте период диастолы, а правом желудочке 15 20 мм рт ст чуть выше, чем легочном стволе Открытие полулунных клапанов создает возможность изгнания крови аорту и легочный ствол В остальное время систолы желудочков 0, 25 с происходит изгнание крови В начале процесс изгнания совершается быстро давление выходящих из желудочков сосудах аорте, легочном стволе сравнительно небольшое, а желудочках продолжает нарастать левом до 120 130 мм рт ст правом до 25 30 мм рт ст Такое же давление создается соответственно аорте и легочном стволе По мере заполнения аорты и легочного ствола выходящей из желудочков кровью сопротивление выходящему потоку крови увеличивается и фаза быстрого изгнания сменяется фазой медленного изгнания.

В завершение наступает систола предсердий, которая за 0, 1 с выжимает дополнительно около 40 мл крови желудочки Эту фазу называют пресистолической Итак, длительность систолы предсердий составляет 0, 1 с, длительность диастолы 0, 7 с, у желудочков соответственно 0, 33 и 0, 47 с Эти цифры указывают на то, что 40 времени миокардиоциты желудочков находятся активном состоянии и 60 отдыхают При учащении сердечной деятельности, например во время мышечной работы, при эмоциональном напряжении длительность сердечного цикла укорачивается прежде всего за счет сокращения времени общей паузы Дальнейшее увеличение нагрузки приводит к укорочению продолжительности систолы. Говоря о миокарде предсердий, обязательно стоит упомянуть об их мышечных слоях, которые делятся на поверхностный и глубокий Структура верхнего слоя содержит поперечно или циркулярно расположенные волокна, а глубокий слой продольные волокна Предсердий всего 2 это правое и левое, они отделены между собой межпредсердной перегородкой Правое предсердие имеет кубическую форму и содержит себе довольно больших размеров полость, которая называется правым ушком Левое представлено нестандартной кубической формой, состоит из 5 отверстий, 4 из которых локализованы сверху вниз и представляют собой отверстия легочных вен А вот пятое отверстие самой большой формы называется левым предсердножелудочковым отверстием, оно обеспечивает связь предсердия с одноименным желудочком.

Кроме того, говоря о строении желудочков, обязательно необходимо выделить такую их особенность строении, как разнообразные выпуклости и неровности, которые отходят от глубокого их мышечного слоя Некоторые из них представляют мясистые перекладины, другие имеют вид столбиков, которые к верхушке заостряются и медицине получили название сосочковые мышцы Все эти даже самые маленькие комплектующие имеют огромнейшее значение и помогают обеспечить нормальную сердечную деятельность целом. Полулунные заслонки образуют со стороны легочного ствола углубления карманы, которые вместе с заслонками препятствуют обратному току крови из легочного ствола полость правого желудочка 1 уменьш к желудок 1 2 Часть сердца, регулирующая движение крови по кровеносной системе Правый, левый желу дочек. Идет к крыльцу за стульями М и с с и с У о р Ну, Джордж, что вы о ней думаете Идет к крыльцу за стульями М и с с и с У о р Ну, Джордж, что вы о ней думаете. В левое предсердие открываются четыре легочные вены, которые несут артериальную кровь от легких к сердцу. Сосуды сердца Сердечная мышца совершает все время огромную работу Поэтому особенно важное значение имеет непрерывный приток кислорода и питательных веществ к сердцу Питательные вещества и кислород сердечная мышца получает из крови, когда она протекает не по камерам сердца, а по специальным сосудам.

Границы сердца В медицинской практике приходится определять границы сердца их проекцию на переднюю грудную стенку Верхушка сердца находится пятом межреберье на 1 2 см кнутри от левой среднеключичной линии Верхняя граница сердца определяется по верхнему краю хрящей III пары ребер Правая граница проходит на 1 2 см правее грудины на протяжении от III до V ребра включительно Левая граница идет косо от верхушки сердца к хрящу III левого ребра. Систола предсердий продолжается около 0, 1 секунды, систола желудочков 0, 3 секунды, общая пауза 0, 4 секунды Следовательно, один цикл работы сердца занимает около 0, 8 секунды, что соответствует 75 сердечным сокращениям минуту Количество сердечных сокращений при покое колеблется пределах от 60 до 80 минуту Частота сокращений и их сила изменяются зависимости от различных условий, которых находится организм Так, при физической нагрузке работа сердца усиливается При этом большое значение имеет тренировка У людей, физически тренированных, усиление работы сердца происходит преимущественно за счет повышения силы сердечных сокращений и меньшей степени за счет учащения сердцебиения У нетренированных, наоборот, резко учащаются сердечные сокращения Частота сердечных сокращений зависит и от возраста У новорожденных сердце сокращается около 140 раз минуту Учащение сердцебиений наблюдается нередко и у стариков.

Таблица V Схема кровообращения и лимфообращения Красным обозначены сосуды, по которым течет артериальная кровь синим сосуды с венозной кровью лиловым цветом обозначена система воротной вены желтым показаны лимфатические сосуды 1 правая половина сердца 2 левая половина сердца 3 аорта 4 легочные вены 5 верхняя и нижняя полые вены 6 легочный ствол 7 желудок 8 селезенка 9 поджелудочная железа 10 тонкая и толстая кишка 11 воротная вена 12 печень 13 почки. Внутри легкого легочная артерия свою очередь делится на более мелкие ветви, а затем на сети капилляров, прилегающие к легочным альвеолам Здесь происходит газообмен из крови альвеолы переходит углекислота, а обратно кислород В результате кровь из венозной превращается артериальную Артериальная кровь из капилляров оттекает легочные вены. Восходящая аорта по выходе из левого желудочка поднимается кверху, находясь мешке перикарда От начального отдела ее, называемого луковицей аорты, над полулунными клапанами отходят правая и левая венечные коронарные артерии, которые снабжают сердце. Легко прощупываются две ветви наружной сонной артерии лицевая артерия и поверхностная височная Лицевая артерия может быть прижата к нижней челюсти впереди собственно жевательной мышцы, поверхностная височная артерия к височной кости впереди ушной раковины.

Подкрыльцовая артерия a axillaris располагается одноименной впадине, являясь продолжением подключичной артерии Она отдает ветви, участвующие кровоснабжении мышц плечевого пояса, сумки плечевого сустава, а также некоторых мышц груди и спины болыная и малая грудные, передняя зубчатая мышца и широкая мышца спины Подкрыльцовая артерия переходит плечевую артерию. Плечевая артерия a brachialis, см табл VI лежит кнутри от двуглавой мышцы за счет ее ветвей происходит кровоснабжение плеча мышцы, кожа, кость Самой крупной ветвью плечевой артерии является глубокая артерия плеча которая снабжает кровью трехглавую мышцу В локтевой ямке плечевая артерия делится на лучевую и локтевую артерии. Через специальное отверстие поясничной части диафрагмы грудная аорта переходит брюшную полость, продолжаясь виде брюшной аорты.

Рис 110 Ветви брюшной аорты схема 1 брюшная аорта 2 чревный ствол 3 левая желудочная аорта 4 селезеночная аорта 5 печеночная артерия 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13 и 14 ветви печеночной артерии к органам к печени, желчному пузырю, желудку, поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке 12 ветви селезеночной артерии к желудку 15 верхняя брыжеечная артерия 16, 17, 18 и 19 ветви верхней брыжеечной артерии к органам к поперечной восходящей и слепой кишке, червеобразному отростку 20 анастомоз между ветвями верхней и нижней брыжеечной артерии 21 нижняя брыжеечная артерия 22, 23 и 24 ветви нижней брыжеечной артерии к органам к нисходящей, сигмовидной и прямой кишке 25 общая подвздошная артерия 26 наружная подвздошная артерия 27 внутренняя подвздошная артерия. Парных ветвей три надпочечные артерии к надпочечным железам почечные артерии к почкам внутренние семенные артерии к половым железам у мужчин идут через паховый канал к яичкам, у женщин спускаются полость малого таза к яичникам.

Внутренняя подвздошная артерия а iliaca interna идет полость малого таза, где отдает большое количество ветвей За счет их происходит кровоснабжение стенок и органов малого таза ягодичных и других мышц таза, нижнего отдела прямой кишки, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, матки и влагалища у женщин, предстательной железы и полового члена у мужчин, тканей промежности Одна из ветвей внутренней подвздошной артерии запирательная артерия переходит на бедро, где участвует снабжении тазобедренного сустава и приводящих мышц бедра. Подколенная артерия a poplitea отдает ветви к коленному суставу и делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии Передняя и задняя большеберцовые артерии проходят между мышцами на соответствующих сторонах голени и отдают ветви, участвующие кровоснабжении голени мышц, кожи, костей От задней большеберцовой артерии отходит сравнительно крупный сосуд малоберцовая артерия Передняя большеберцовая артерия переходит на тыл стопы, где называется артерией тыла стопы Задняя большеберцовая артерия огибает сзади медиальную лодыжку и делится на две подошвенные артерии медиальную и латеральную Артерия тыла стопы и подошвенные артерии осуществляют кровоснабжение стопы. Вены подразделяются на глубокие и поверхностные Глубокие вены как правило, располагаются рядом с артериями и называются так же, как и артерии Только некоторые из них проходят отдельно от артерий или имеют другое наименование Многие артерии сопровождаются не одной, а двумя одноименными венами.

Следует помнить, что кровь по венам движется направлении, обратном течению крови артериях, от органов к сердцу. Внутренняя подвздошная вена каждой стороны собирает венозную кровь из вен соответствующей половины стенок и органов малого таза. Во время физической работы наблюдается повышение кровяного давления, во время сна понижение. При заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения, величина кровяного давления изменяется В одних случаях давление оказывается повышенным гипертония других пониженным гипотония Непосредственными причинами понижения кровяного давления могут быть уменьшение числа и силы сокращений сердца, расширение артерий, особенно мелких, большие кровопотери. Помимо этого, стенках кровеносных сосудов, как и сердце, имеются чувствительные нервные волокна с их окончаниями рецепторами, реагирующими на изменение кровяного давления и химического состава крови. Под влиянием этих импульсов происходит ослабление работы сердца и расширение кровеносных сосудов, что ведет к понижению кровяного давления.

Грудной лимфатический проток ductus thoracicus начинается брюшной полости расширением, носящим название лимфатической цистерны, затем через аортальное отверстие диафрагмы проходит к грудную полость заднее средостение Из грудной полости он переходит область шеи слева и впадает левый венозный угол, образованный соединением левой подключичнои и внутренней яремной вены В грудной лимфатический проток лимфа оттекает от обеих нижних конечностей, органов и стенок малого таза, органов и стенок брюшной полости, левой половины головы, лица, шеи рис. Анатомически сердце это мышечный орган Размер его небольшой, примерно с размер сжатого кулака Сердце работает на протяжении всей жизни человека Оно перекачивает около 56 литров крови минуту Этот объем увеличивается, когда человек двигается, физически напрягается, и уменьшается во время отдыха. Основной анатомической характеристикой порока служит трехкамерное строение сердца, имеющего два предсердия, которые через митральное и трикуспидальное отверстия сообщаются с полостью единственного желудочка.

Чаще всего атриовентрикулярные клапаны совершенно не сообщаются с выпускником, но описаны случаи, когда их структуры прикреплялись к краям отверстия, ведущего выпускник Lambert Отмечается определенная закономерность, выражающаяся том, что при нормальном расположении магистральных сосудов от выпускника отходит легочная артерия но могут отходить и оба сосуда, а при транспозиции их аорта или оба сосуда При декстротранснозиции аорты выпускник занимает переднеправое положение, а при синистротранспозиции сосуды как при корригированной транспозиции переднелевое положение. Различие анатомических вариантов единственного желудочка, многообразие сопутствующих ему врожденных пороков сердца обусловливают значительную пестроту гемодинамических нарушений и, следовательно, клинических проявлений порока Все это определяет трудности систематизации порока и объясняет множество и различие предложенных классификаций Б А Константинов и др 1965 van Praagh а 1964 Ansekni e. Внутри каждого из 4 видов порока подразумевается возможность существования единственного желудочка без выпускника или с выпускником, от которого зависимости от положения магистральных сосудов могут отходить легочная артерия, аорта или оба сосуда Этот признак, так же как и положение внутренних органов, которое при единственном желудочке нередко может быть обратным или неопределенным, не введены классификацию, так как имеют второстепенное значение и не влияют на клиникогемодинамическую картину порока.

При синистротранспозиции аорты левый контур сердечнососудистой тени, как правило, нельзя дифференцировать на 1ю и 2ю дуги Он представлен непрерывной слегка выпуклой или прямой линией, что связано с левосторонним расположением восходящей аорты Вследствие этого у больных с увеличенным легочным кровотоком имеется усиленный легочный рисунок, по отсутствует выбухание дуги легочной артерии Выбухание 3й дуги по левому контуру сердца обычно связано с расположением этой области выпускника для аорты, что доказывается при сопоставлении рентгенограмм с ангиокардиограммами. Ангиокардиограммы больного с единственным желудочком сердца, синистротранспозицией аорты и стенозом легочной артерии. По рентгенограммам диагноз можно предполагать у больных с синистротранспозицией аорты, когда наблюдается наличие сплошной, слегка выпуклой или прямой линии области 1й и 2й дуг, которые не дифференцируются, сочетании с выбуханием области 3й дуги по левому контуру сердца, образованной выпускником для леволежащей аорты. Дифференциальный диагноз следует проводить с дефектами межжелудочковой перегородки и высокой легочной гипертензией, с общим атриовентрикулярным каналом, с корригированной транспозицией магистральпых сосудов и дефектом межжелудочковой перегородки, тетрадой Фалло, полной транспозицией магистральных сосудов, трикуспидальной атрезией.

Диагностика порока к настоящему времени изучена достаточно полно и отражена работах Б А Константинова 1967, Ф Г Углова и соавт 1967, В А Бухарина и соавт 1970, В П Подзолкова и соавт 1970, L Elliott и соавт 1964 R Van Praagh и соавт 1964, 1965, В Gasul и соавт 1966, G Anselmi и соавт 1968 Опыт радикальной коррекции порока незначителен Им располагают лишь единичные клиники мира, причем изза сложности порока отмечалась очень высокая хирургическая летальность как начальные годы разработки проблемы Arai Т et a 1972 Sakakibara S et al 1972 Kawashima J et al 1976 McGoon D et al 1977 Doty D et al 1979, так и последние годы Feldt R et al 1981 Danielson G 1983 Stefanelli G et.

При первом варианте порока полость единственного желудочка пересекается мощным мышечным тяжем, ограничивающим вход выпускник Последний представляет собой гладкостенную камеру, варьирующую размерах от 1, 5 до 8, 5 см 2 расположенную на передней поверхности сердца, от которой отходит один или оба магистральных сосуда Мощный мышечный тяж, отделяющий выпускник от полости желудочка, вероятно, следует считать неправильно расположенной межжелудочковой перегородкой на основании того, что именно нем проходит предсердножелудочковый пучок Выпускник обычно рассматривается как часть выходного тракта единственного желудочка, а не как отдельный желудочек Это мнение подтверждается тем, что кровь выпускник поступает из полости желудочка, а не из предсердия Через небольшое отверстие, ведущее выпускник, поступает меньшее количество крови, таким образом, создаются условия, характерные для подклапанного стеноза Чаще всего предсердножелудочковые клапаны не сообщаются с выпускником, но литературе описаны случаи, когда их анатомические структуры прикреплялись к краям отверстия, ведущего выпускник Lambert.

Топография синусового и предсердножелудочковых узлов обычно такая же, как норме Предсердножелудочковый пучок входит желудочек ниже перегородочной створки венозного предсердножелудочкового клапана и при наличии выпускника проходит толще мышечного тяжа, представляющего остаток межжелудочковой перегородки При отсутствии выпускника предсердножелудочковый пучок локализуется на задней стенке желудочка между атриовентрикулярными клапанами и простирается вниз приблизительно на 3 см Edie R et al, 1973 Krongrad E et al При единственном желудочке сердца часто наблюдается аномалия отхождения и разветвления коронарных артерий Это зависит от типа расположения магистральных сосудов У больных с нормальным расположением магистральных сосудов может наблюдаться нормальное распределение коронарных артерий Однако половине случаев последнего типа может отмечаться аномалия, заключающаяся том, что коронарным становится задний аортальный синус одних случаях от него начинается правая коронарная артерия, другихединственная коронарная артерия Подзолков В П и др. Длительное существование увеличенного легочного кровотока приводит к постепенному увеличению сопротивления легочных сосудов и уменьшению легочного кровотока, связи с чем возрастает уровень гипоксемии.

При аускулыпации над областью сердца выслушивается систолический шум, причем у больных без стеноза легочной артерии он максимально выражен третьемчетвертом межреберье У ряда больных шума фактически может не быть При стенозе легочной артерии шум носит грубый характер и максимально выражен над основанием сердца соответственно уровню стеноза В случаях единственного желудочка без стеноза легочной артерии происхождение систолического шума может быть обусловлено увеличенным кровотоком через устье легочной артерии либо прохождением крови из желудочка через дефект выпускник, а затем аорту Самостоятельный систолический шум, выслушиваемый над верхушкой, обычно связан с относительной недостаточностью митрального клапана II тон у больных без стеноза легочной артерии акцентирован. У больных без стеноза легочной артерии наблюдается усиление легочного рисунка за счет переполнения артериального русла и расширения корней легких, содержащих крупные округлые тени ортогонально направленных расширенных артериальных ветвей В периферических отделах легочный рисунок представлен узкими артериальными сосудами и отмечается симптом ампутации крупных артериальных ветвей, имеется картина высокой легочной гипертензии.

Необходимым условием для успешного проведения операции являются достаточно большие размеры единственной желудочковой полости и правильно сформированные предсердножелудочковые клапаны В связи с тем 4W имплантируемая перегородка не растет вместе с сердфм, оптимальным возрастом для операции следует считать 10 13 лет, возраст, когда практически прекращается рост сердца lonescu М et al 1973 У больных без стеноза легочной артерии общелегочное сопротивление не должно превышать. У больных с сопутствующим подклапанным легочным стенозом, который обычно невозможно устранить без повреждения коронарных артерий или венозного предсердножелудочкового клапана и проводящей системы, коррекция порока имеет свои особенности В отличие от предыдущей методики заплату смещают вправо и подшивают ее верхний край таким образом, чтобы оба магистральных сосуда под заплатой сообщались с вновь сформированным артериальным желудочком Далее двумя лигатурами перевязывают проксимальную часть легочного ствола и между вновь образованным венозным желудочком и дистальной частью легочного ствола вшивают клапансодержащий или бесклапанный протез Операцию заканчивают подшиванием к сердцу электродов для проведения электрокардиостимуляции случае возникновения атриовентрикулярной блокады.

Вторая методика операции по типу операции Фонтена хотя и не относится к категории радикальной коррекции порока, однако позволяет обеспечить полное разделение потоков крови и может выполняться у больных с нормальным или низким легочнососудистым сопротивлением Смысл операции заключается том, чтобы венозную кровь, поступающую по полым венам, направить из правого предсердия, минуя желудочек, легочный ствол, а артериальную кровь, поступающую из левого предсердия, желудочек и аорту Бухарин В А Подзолков В П 1979 Jacoub M RaddeySmith R 1976 Gale A et. Строение и работа сердца Строение сердца Сердце имеет четыре камеры два предсердия и два желудочка Между предсердиями и желудочками расположены створчатые презентация. Презентация на тему Строение и работа сердца Строение сердца Сердце имеет четыре камеры два предсердия и два желудочка Между предсердиями и желудочками расположены створчатые Транскрипт. Порок возникает изза задержки развития одного или обоих желудочков состоит основе из четырех различных врожденных аномалий развития желудочковой петли Anselmi G et al, 1968 По Van Praagh R, механизм возникновения порока следует расценивать, исходя из аспектов нормального эмбриогенеза сердца Задержка развития определенной части, из которой развиваются левый или правый желудочек, предопределяет строение единственного желудочка сердца.

Существует несколько вариантов общего желудочка сердца Морфология основывается на наличии и месторасположении рудиментарной полости и формы ее, а также специфичности строения трабекул главной и рудиментарной полостей. Связующим критерием для единственного желудочка сердца при всех его формах является общее атриовентрикулярное соединение, связанное только с одной желудочковой полостью Полость единственного желудочка как правило, расширена Стенки его гипертрофированы Имеется выпускник для сосудов сердца практически это часть выходного тракта единственного желудочка сердца Кровь выпускник поступает из полости желудочка через небольшое отверстие, которое ведет него, и таким образом получается как бы подклапанный стеноз Для единственного желудочка сердца характерным является изменение взаимоотношения магистральных сосудов Наиболее часто наблюдается транспозиция магистральных сосудов со стенозом легочной артерии. Сердце состоит из 4х камер Мышечная стенка, называемая перегородкой делит сердце на левую и правую половины В каждой половине находится 2 камеры. Естественный водитель ритма называемый синусовым узлом или узлом КисФляка, располагается верхней части правого предсердия Это анатомическое образование, которое контролирует и регулирует сердечный ритм соответствие с активностью организма, временем суток и многими другими факторами, влияющими на человека.

В естественном водителе ритма сердца возникают электрические импульсы, которые проходят через предсердия, заставляя их сокращаться, к атриовентрикулярному то есть предсердножелудочковому узлу, расположенному на границе предсердий и желудочков Затем возбуждение по проводящим тканям распространяется желудочках, вызывая их сокращение После этого сердце отдыхает до следующего импульса, с которого начинается новый цикл. Стенка сердца состоит из трех слоев внутреннего, среднего и наружного Внутренний слой представлен эндотелиальной оболочкой эндокард, которая выстилает внутреннюю поверхность сердца Средний слой миокард состоит из поперечнополосатой мышцы Мускулатура предсердий отделена от мускулатуры желудочков соединительнотканной перегородкой, которая состоит из плотных фиброзных волокон фиброзное кольцо Мышечный слой предсердий развит значительно слабее, чем мышечный слой желудочков, что связано с особенностями функций, которые выполняет каждый отдел сердца Наружная поверхность сердца покрыта серозной оболочкой эпикард которая является внутренним листком околосердечной сумки перикарда Под серозной оболочкой расположены наиболее крупные коронарные артерии и вены, которые обеспечивают кровоснабжение тканей сердца, а также большое скопление нервных клеток и нервных волокон, иннервирующих сердце.

Понятие о шейпинге Шейпинг еще одна из зарубежных новинок для коррекции фигуры и повышения тонуса мышц О том, что представляет собой шейпинг, говорит уже одно его название Английское слово. Сердце человека романтический орган У нас оно считается вместилищем души Сердцем чувствую говорят народе У африканских аборигенов оно считается органом. Cостоит из 4х камер Мышечная стенка, называемая перегородкой, делит сердце на левую и правую половины В каждой половине находится 2 камеры. Естественный водитель ритма, называемый синусовым узлом или узлом КисФляка, располагается верхней части правого предсердия Это анатомическое образование, которое контролирует и регулирует сердечный ритм соответствие с активностью организма, временем суток и многими другими факторами, влияющими на человека В естественном водителе ритма сердца возникают электрические импульсы, которые проходят через предсердия, заставляя их сокращаться, к атриовентрикулярному то есть предсердножелудочковому узлу, расположенному на границе предсердий и желудочков Затем возбуждение по проводящим тканям распространяется желудочках, вызывая их сокращение После этого сердце отдыхает до следующего импульса, с которого начинается новый цикл. Основной функцией сердца является обеспечение кровообращения сообщением крови кинетической энергии Для обеспечения нормального существования организма различных условиях сердце может работать достаточно широком диапазоне частот Такое возможно благодаря некоторым свойствам, таким.

Сила и частота сердечных сокращений могут меняться соответствии с потребностями организма, его органов и тканей кислороде и питательных веществах Регуляция деятельности сердца осуществляется нейрогуморальными регуляторными механизмами. Сообщение полостей желудочков с артериями регулируется полулунными легочным и аортальным клапанами Каждый из них состоит из трех створок Эти клапаны открываются во время изгнания крови желудочком и закрываются, когда артериальное давление соответствующем сосуде поднимается выше давления желудочке.

Передняя поверхность сердца facies stenocostalis образуется половинами правого и левого предсердий, 3 4 правого и 1 4 левого желудочков Передняя поверхность переходит вверх на крупные сосуды аорту, легочный ствол, верхнюю полую вену Границей между предсердиями и желудочками является венечная борозда, а между желудочками межжелудочковая борозда Задняя поверхность сердца facies posterior seu vertebralis образована задней и верхней поверхностями левого и правого предсердий В левое предсердие вливаются правые и левые легочные вены Диафрагмальная поверхность facies diaphragmatica сердца лежит на среднем сегменте сухожильного центра диафрагмы В образовании этой поверхности участвуют желудочки и нижняя часть задней стенки правого предсердия Границей между предсердиями и желудочками является задняя часть венечной борозды здесь она наиболее выражена Левая боковая поверхность facies pulmonalis cordis sinistra образована верхней третью тупого края левого желудочка и небольшим участком левого предсердия с ушком Правая боковая поверхность facies pulmonalis cordis dexter образована правым предсердием и латеральной поверхностью правого ушка. Синус легочных вен представляет собой углубление, расположенное между их устьями В него открываются легочные вены чаще всего по две с каждой стороны может быть 13 Устья правых легочных вен расположены вблизи заднего края межпредсердной перегородки, а устье левых легочных вен вблизи перехода задней стенки наружную.

Левое ушко расположено на наружной стенке левого предсердия и характеризуется непостоянством формы Объем левого предсердия зависит от возраста у новорожденного он составляет 45 мл, у взрослого 90135. При окклюзии коронарных артерий большое значение приобретает филогенетически более старый и значительной степени редуцированный у человека внекардиальный перикоронарный путь кровоснабжения сердца через внутренние грудные, бронхопищеводные, диафрагмальные артерии Связь ветвей внесердечной системы с ветвями коронарных сосудов осуществляется на сосудистых переходных складках перикарда, перикардиотрахеобронхиальных связках, диафрагмальном отделе перикарда.

Кровоснабжение предсердножелудочкового узла и предсердножелудочкового пучка пучка Гиса осуществляется артерией предсердножелудочкового узла Эта артерия более чем 78 случаев отходит от левой венечной артерии или от анастомотической ветви, имеющей Уобразную форму и соединяющей обе венечные артерии, реже от правой венечной артерии Иногда от обеих венечных одновременно отходит по 12 ветви Начальный отдел артерии располагается точке креста сердца Далее, проходя под устьем венечного синуса, она огибает септальную створку трехстворчатого клапана и достигает предсердножелудочкового узла В дальнейшем артерия участвует кровоснабжении ножек предсердножелудочкового пучка К дополнительным источникам кровоснабжения предсердножелудочкового узла и предсердножелудочкового пучка относятся предсердные и желудочковые ветви венечных артерий Особенно важна артерия Кугеля, которая играет основную роль кровоснабжении узла при склерозе венечных артерий, являясь анастомозом обеих венечных артерий.

Большая вена сердца возникает результате слияния вен передней стенки обоих желудочков, межжелудочковой перегородки, верхушки и частично вен левого предсердия Она сопровождает переднюю межжелудочковую ветвь левой венечной артерии В большую вену сердца впадают косая вена сердца и задняя вена левого желудочка Средняя вена возникает из вен задней стенки обоих желудочков, межжелудочковой перегородки и верхушки сердца и сопровождает заднюю межжелудочковую ветвь правой венечной артерии Малая вена сердца образуется из вен передней и частично задней поверхности правого предсердия и сопровождает огибающую ветвь левой венечной артерии Все вены сердца впадают венечный синус Венечный синус сердца находится на задней поверхности сердца левой половине венечной борозды Он впадает правое предсердие между заслонкой нижней полой вены и перегородкой предсердий Длина синуса чаще всего 3, 54, 5 см, ширина 67 см К венам, впадающим непосредственно полость сердца, относятся передние вены сердца vv cordis anterior, образующиеся из вен передней стенки правого желудочка и области правого артериального конуса Передние вены располагаются глубоко субэндокардиальном слое и связаны с большой веной сердца.

Различают четыре сети лимфатических сосудов подэндокардиальную, внутримышечную, внутриэпикардиальную и подэпикардиальную Подэндокардиальная лимфатическая сеть находится наружном слое эндокарда нее впадают многочисленные капилляры из поверхностных слоев эндокарда Внутримышечная лимфатическая сеть располагается между пучками мышечных волокон, окружая расположенные рядом кровеносные сосуды Лимфа оттекает далее субэпикардиальную лимфатическую сеть Внутриэпикардиальная сеть лимфатических сосудов находится глубоком коллагеновоэластическом слое эпикарда над сетью кровеносных капилляров Отток лимфы происходит сторону подэпикардиальной лимфатической сети Подэпикардиальная лимфатическая сеть залегает подэпикардиальной соединительной ткани и состоит из крупных петель, образованных широкими лимфатическими капиллярами Лимфатические сосуды этой сети проходят вдоль венечных сосудов и образуют правый и левый коллекторы.

Пазухи синусы располагаются между перикардом и стенкой сердца Передненижний синус перикарда находится между сердцем и грудиннореберной частью перикарда и диафрагмой Он имеет форму угловатого желоба широкое основание его находится ниже правого предсердия Этот синус перикарда находится между задней поверхностью сердца и переходом задней стенки перикарда диафрагмальную, кнутри от нижней полой вены Поперечный синус располагается промежутке между восходящей аортой и верхней полой веной Косой перикардиальный синус находится между задней стенкой левого предсердия, правым краем правого предсердия и задней стенкой перикарда, покрывающей бифуркацию трахеи и главные бронхи Вход косой синус ограничивают справа нижняя полая, слева легочные вены.

Перикард получает кровоснабжение из сосудистых ветвей, окружающих его органов и тканей Внутренняя грудная артерия отдает ветви к перикарду вилочковые, диафрагмальные верхние, перикардиальные, верхние, средние и нижние медиастинальноперикардиальные и межребернодиафрагмоперикардиальные от VI межреберной Последняя является бифуркационной ветвью внутренней грудной артерии Внутренняя грудная артерия на уровне шестого межреберья делится на VI межреберную и верхненадчревную От VI межреберной артерии берет начало мышечнодиафрагмальная артерия Нижние диафрагмальные артерии отходят от брюшной аорты и отдают ветви к перикарду нижние перикардиодиафрагмальные артерии Нисходящая аорта отдает к перикарду ветви от бронхиальных и пищеводных артерий, а также перикардиальные и медиастинальные ветви Ветви этих артерий образуют на перикарде пять крупных сосудистых колец два вертикальных по боковым поверхностям перикарда и три горизонтальных вокруг перикарда. Поверхность клапанов и внутренняя поверхность камер сердца выстланы одним слоем эндотелиальных клеток Миокард наиболее тол стый слой, состоящий из мышечных клеток Эпикард наруж ный слой сердца, другое название висцерального перикарда, кото рый вместе с па риетальным перикардом образует фиброзносероз ный мешок сердеч ную сумку.

Правый желудочек имеет па пиллярные мышцы, которые с по мощью сухожильных нитей прикрепля ются к створкам трёхствор чатого клапана, на выходе из правого желу дочка расположен лёгоч ный клапан, через который кровь попадает лё гочную артерию. Обогащённая кислородом кровь возвраща ется сердце через лё гочные вены левое предсердие и затем, проходя через митральный клапан, попадает левый желудочек. При сокращении левого желудочка обогащённая кислородом кровь через аортальный кла пан попадает аорту, затем она достав ляется ко всем органам и тканям организма. Миокард состоит из клеток кардиомиоцитов, они, подобно ске летной мускулатуре, имеют поперечную исчерченность, но, отли чие от них, имеет всего одно или два ядра, расположенных центре клетки Во круг каждого кардиомиоцита соединительная ткань, богатая сетью ка пилляров. Саркомер состоит из чередующихся тон ких актин и толстых миозин миофиламентов. Другой особенностью кардиомиоцитов является наличие глубо ких пальцевидных впячиваний сарколемму поперечных канальцев или Тканальцы Они увеличивают площадь поверхности сарко леммы с внешней средой, обеспечивая быстрый и синхронный трансмембранный транспорт ионов процессе возбуждения и со кращения. Рис 128 Слепок полостей сердца крупного рогатого скота правая поверхность сердца по П Попеску.

Желудочки сердца имеют мощный миокард, разных участках которого мышечные пучки образуют от 2 до 5 разнонаправленных слоев В полость желудочков выступают нечетко ограниченные от стенки утолщения мышечные перекладины Они выполняют ту же функцию, что и гребешковые мышцы предсердий Межжелудочковая перегородка впадает правый желудочек, поэтому на разрезе полость левого желудочка оказывается округлой, а правого полулунной В полости желудочков можно видеть межжелудочковой перегородкой и боковой стенкой поперечные мышцы. Круги кровообращения В кровеносной системе различают два круга кровообращения большой и малый, объединенные с помощью сердца Большой круг кровообращения начинается аортой, которую из левого желудочка сердца поступает артериальная кровь От аорты отходят многочисленные артерии, несущие кровь к органам и стенкам тела В органах артерии разветвляются до капилляров Капилляры объединяются вены, которые несут кровь к сердцу С передней половины тела кровь поступает краниальную полую вену, с задней каудальную полую вену Обе вены вливаются правое предсердие Отсюда кровь идет правый желудочек, из него ствол легочных артерий начинается малый круг кровообращения.

Малый круг кровообращения начинается стволом, который вскоре делится на две легочные артерии, несущие к легким венозную кровь В легких легочные артерии разветвляются до капилляров В них кровь насыщается кислородом Капилляры объединяются легочные вены, несущие артериальную кровь и впадающие левое предсердие Поступая отсюда левый желудочек и вливаясь аорту, кровь переходит большой круг кровообращения. Учение о геердечнососудистой системе называется ангиокардиологией Кровеносная система обеспечивает доставку тканям питательных, регуляторных, защитных веществ, кислорода, отвод продуктов обмена, теплообмен Это замкнутая сосудистая сеть, пронизывающая все органы и ткани, и имеющая центре насосное устройство сердце. Стенка его подразделяется на три оболочки, или слоя эндокард миокард и эпикард от греческого слова cardia сердце, но эти оболочки не соответствуют трем оболочкам сосудистой стенки Морфологическое значение сердечной стенки становится понятным только после рассмотрения его развития. Развивается сердце из двух зачатков из эндотелиальной трубки с окружающей ее мезенхимой и из так называемой миоэпикардиальной пластинки происходящей из висцеральных листков спланхнотомов.

Движение крови по сосудам зависит от создаваемого сердцем давления и сопротивления стенок сосудов току крови Давление аорте момент сокращения желудочков сердца называется максимальным артериальным давлением, а во время расслабления желудочков минимальным артериальным давлением На величину кровяного давления влияют просвет кровеносных сосудов, вязкость крови, количество циркулирующей сосудах крови По мере удаления от сердца давление крови уменьшается и становится наименьшим венах Разность между высоким давлением крови аорте и низким давлением полых венах обеспечивает непрерывный ток крови по сосудам. Пульс это ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при каждом сокращении сердца По пульсу можно узнать количество сокращений сердца минуту Скорость тока крови артериях и капиллярах разная В капиллярах кровь течет значительно медленнее, благодаря чему осуществляются обменные процессы между кровью и тканями. Стенка его подразделяется на три оболочки, или слоя эндокард миокард и эпикард от греческого слова cardia сердце, но эти оболочки не соответствуют трем оболочкам сосудистой стенки Морфологическое значение сердечной стенки становится понятным только после рассмотрения его развития Развитие сердца Развивается сердце из двух зачатков из эндотелиальной трубки с окружающей ее мезенхимой и из так называемой миоэпикардиальной пластинки происходящей из висцеральных листков спланхнотомов. Описание презентации Строение сердца Масса 300 Лев желудочек по слайдам.

Полулунные клапаны Митральный клапан Трехстворчатый клапан Сосочковые мышцы сухожильные нити Атриовентрикулярные клапаны тонкие створки сокращение сосочковых мышц препятствуют их выворачиванию сторону предсердийаортальный Легочного ствола толстые створки. Цикл работы сердца систола и диастола 3 Диастола желудочков 2 1 Изоволюметрическое сокращение желудочков 2 2 Изгнание 2 Систола желудочков 3 1 Изоволюметрическое расслабление желудочков 3 2 Наполнение 1 Систола предсердий. Объем желудочка Давление фазы Правый желудочек Легочные артерии наполнение Сокращение предсердия изо V сокращение изгнание изо V расслабление наполнение Легочный клапан открыт Легочный клапан закрыт Трехстворчатый клапан закрыт Трехстворчатый клапан открыт. Взаимоотношения между давлением крови и импульсацией от единичного афферентного нервного волокна, идущего от каротидного синуса, при различных уровнях среднего артериального давления Барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса рецепторы высокого давления Свободные нервные окончания, воспринимают растяжение стенки сосуда.

Кора Гипоталамус Средний мозг Сосудодвигате льный центр Спинной мозг Адреналин Мозговое вещво Потовые железы Симпатический вазодилататорный ответ Симпатический вазоконстрикторный ответ Сосуды мышц Артерии Вены Сердце Артерии Вены Парасимпатический вазодилататорный ответ Брадикинин Слюнная железа Ганглий Симпатические Парасимпатические Преганглионарный Постганглионарный Пути контроля высокого порядка Нейроны гипоталамуса и коры головного мозга принимают участие регуляции артериального давления. Усиленные отведения Гольдберга между одной из конечностей и средним потенциалом двух других Шестиосевая система координат a VL a VFa VR роль отрицательного электрода играет объединенный электрод Гольдберга от двух конечностей. Патологические изменения проводящей системе приводят к нару шениям ритма сердечной деятельности учащение или урежение сердеч ных сокращений, разная частота сокращений предсердий и желудочков и.

Внутренняя сонная артерия поднимается к основанию черепа и через сонный канал проникает полость черепа, где лежит сбоку от турецкого седла От нее отходит глазничная артерия которая вместе со зрительным нервом проходит глазницу и питает ее содержимое, а также твердую мозговую оболочку и слизистую оболочку носа, анастомозируя с ветвями лицевой артерии От внутренней сонной артерии отходят передняя и средняя мозговые артерии, которые кровоснабжают внутреннюю и наружную поверхности больших полушарий, дают ветви к глубоким отделам мозга и к сосудистым сплетениям Правая и левая передние мозговые артерии соединяются между собой передней соединительной артерией На основании мозга правая и левая внутренние сонные артерии, соединяясь с задними мозговыми артериями из основной артерии, при помощи задних соединительных артерий образуют замкнутое артериальное кольцо виллизеев круг. Брюшная аорта лежит на задней брюшной стенке спереди от позвоночника Справа от нее располагается нижняя полая вена Брюшная аорта отдает внутренностные и пристеночные ветви Ветви к внутренним органам подразделяются на непарные и парные К непарным ветвям брюшной аорты относятся следующие.

От всех органов и тканей собирается две крупные вены Ї верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают венечный синус сердца, который сливаются вены сердечной стенки Особо выделяют систему воротной вены Верхняя полая вена Ї это толстый короткий ствол, расположенный грудной полости справа от восходящей аорты Она начинается из сияния правой и левой плечеголовных вен на уровне места соединения I ребра с грудиной По ходу нее впадает непарная вена Вены головы и шеи сливаются три основных парных ствола внутреннюю, наружную и переднюю яремные вены Самая крупная из них Ї внутренняя яремная вена, она несет кровь из полости черепа от мозга, выходя через яремное отверстие На шее она проходит составе сосудистонервного пучка вместе с общей сонной артерией и блуждающим нервом Внечерепными притоками ее являются лицевая, позадичелюстная, язычная, глоточная, верхняя и средняя щитовидные вены, несущие кровь от соответствующих отделов головы и шеи Наружная яремная вена начинается позади ушной раковины, собирает кровь из затылочной области и ушной раковины, идет под кожей вниз и впадает подключичную вену Вены верхней конечности разделяются на глубокие и поверхностные Поверхностные, или подкожные, вены, анастомозируя между собой, образуют сети, из которых формируются две основные подкожные вены руки латериальная головная, лежащая со стороны лучевой кости и впадающая подмышечную вену, и медиальная основная, расположенная с локтевой стороны, впадающая плечевую вену В области локтевого сгиба они соединяются короткой срединой веной локтя На плече образуются две плечевые вены, которые сливаются подмышечную вену, лежащую вместе с артерией и нервами подмышечной полости Она принимает ряд притоков и непосредственно продолжается подключичную вену Подключичная вена лежит спереди от подключичной артерии, отделяясь от нее передней лестничной мышцей, и, сливаясь с внутренней яремной веной Вены грудной полости представлены непарной и полунепарной венами, начинающимися еще брюшной полости Непарная вена впадает верхнюю полую вену В них впадают задние межреберные вены По внутренней поверхности передней грудной стенки, сопровождая артерию, проходят внутренние грудные вены, которые начинаются из вен передней брюшной стенки диафрагмы и впадают плечеголовные вены.

Нижняя полая вена самый толстый венозный ствол лежит на задней брюшной стенке справа от аорты и образуется на уровне IV поясничного позвонка из соединения правой и левой общих подвздошных вен Она проходит через диафрагму грудную полость и впадает правое предсердие В нее впадают поясничные вены и нижние вены диафрагмы, а также вены парных органов почечные, надпочечниковые, и вены яичка, а также печеночные вены, выносящие кровь из сердца.

Вопрос 4 Что происходит каждой фазе сердечного цикла За сутки сердце сокращается 100 тыс раз и перекачивает 10 крови Сердечный ритм состоит из трех фаз Фаза сокращения предсердий Длительность фазы 0, 1 с Кровь движется из предсердий желудочки Состояние клапанов Створчатые открыты Полулунные закрыты Фаза сокращения желудочков Длительность фазы 0, 3 с Кровь движется из желудочковых артерий Состояние клапанов Полулунные открыты Створчатые закрыты, поднимаются, захлопываются и препятствуют возврату крови предсердия, удерживающие их нити и сосочковые мышцы напряжены Благодаря этому кровь не может попасть предсердия Под ее напором открываются полулунные клапаны на границе между желудочками и выносящими сосудами, и кровь направляется из левого желудочка аорту, а из правого желудочка легочные артерии Фаза расслабления Длительность фазы 0, 4 с Кровь движется предсердия и желудочки Состояние клапанов Створчатые открыты Полулунные закрыты Артерии растягиваются под напором вытолкнутой крови, а полулунные клапаны захлопываются, и кровь устремляется по артериям Попасть обратно желудочки сердца крови не дают полулунные клапаны Во время паузы сердечные камеры заполняются кровью Створчатые клапаны открыты Из вен кровь попадает предсердия и частично стекает желудочки Такое попеременное сокращение и расслабление позволяет миокарду работать течение всей жизни человека, не утомляясь.

Деятельность сердца регулируется нервным и гуморальным механизмами Сердце иннервируется вегетативной нервной системой Симпатические нервы увеличивают частоту и силу сердечных сокращений, а парасимпатические наоборот, замедляют и уменьшают Гуморальная регуляция осуществляется гормонами адреналином и ацетилхолином Адреналин вызывает усиление ускорение сердечных сокращений и повышение артериального давления Ацетилхолин напротив, вызывает замедление сердечных сокращений и уменьшения давления Нормальная работа сердца зависит от количества солей калия и кальция организме Увеличение содержания солей калия крови угнетает, а кальция усиливает работу сердца. В данной контрольной работе было рассмотрено строение сердца его работа Я также узнал о работе нервной регуляции сердца, о работе гуморальной регуляции сердца Раскрыл понятие автоматизма работы сердца Многое уяснил для себя о строении головного и спинного мозга. Свободным краем кармашки направлены просвет сосудов Полулунные клапаны обеспечивают ток крови только одном направлении из желудочков аорту и легочную артерию.

Сердечный цикл начинается с сокращения предсердий, которое длится 0, 1 с В этот момент желудочки расслаблены, створчатые клапаны открыты, полулунные клапаны закрыты Во время сокращения предсердий вся кровь из них поступает желудочки Сокращение предсердий сменяется их расслаблением Затем начинается сокращение желудочков, которое длится 0, 3 с В начале сокращения желудочков полулунные и трехстворчатые клапаны остаются закрытыми Сокращение мускулатуры желудочков приводит к повышению давления внутри них Давление полостях желудочков становится выше давления полостях предсердий По законам физики кровь стремится перейти из зоны более высокого давления зону, где оно ниже, сторону предсердий Движущаяся сторону предсердий кровь встречает на своем пути створки клапанов Внутрь предсердий клапаны вывернуться не могут, их удерживают сухожильные нити У крови, заключенной замкнутые полости желудочков, остается один путь аорту и легочную артерию Сокращение желудочков сменяется их расслаблением, которое длится 0, 4 с В этот момент кровь свободно поступает из предсердий и вен полость желудочков Полулунные клапаны при этом закрыты В особенностях сердечного цикла заключена способность сохранения рабочей активности сердца течение всей жизни Вспомним, что из общей продолжительности сердечного цикла 0, 8 с на сердечную паузу приходится 0, 4 с Такого интервала между сокращениями достаточно для полного восстановления работоспособности сердца.

Увеличение содержания солей калия крови угнетает, а кальция усиливает работу сердца Таким образом, работа сердца изменяется с изменением условий внешней среды и состояния самого организма. Спинной мозг представляет собой центральный столб серого вещества, которое состоит из вставочных ассоциативных нейронов, окончаний сенсорных нейронов и клеточных тел мотонейронов Серое вещество окружено белым веществом, состоящим из собранных пучки нервных волокон, которые называют нервными путями, проходящими составе спинного мозга. Строение органов зрения и слуха Вкусовой, обонятельный, тактильный и температурный анализаторы. Эпикард это обычная серозная оболочка Следовательно, наиболее характерной частью, отличающейся своим развитием, является сердечная мышца, образующая средний слой сердца. Сердечные клапаны как атриовентрикулярные, так и полулунные представляют собой складки эндокарда и нормальном состоянии не содержат сосудов В атриовентрикулярных клапанах на стороне, обращенной к предсердиям, преобладают гладкие мышцы, на противоположной эластиновые волокна. Желудочки головного мозга полости головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.

Здоровое сердце бьется постоянно и ритмично с частотой состоянии покоя от 60 до 100 ударов минуту нормальный синусовый ритм При переходе из состояния покоя к активной физической нагрузке сердце способно всего за несколько секунд увеличить объем перекачиваемой крови четыре раза. Мышечные клетки сокращают камеры сердца, это сокращение вызывается воздействием электрических импульсов. Миокард основной структурный элемент сердца, обеспечивающий его главную функцию перекачивание крови Он составляет основную массу стенки сердца, достигая 7 10 всей его толщины. Наружный слой состоит из косых, частью округлых, частью уплощенных пучков В области верхушки волокна наружных слоев образуют водоворот сердца vortex cordis, проникают внутрь и заканчиваются передних сосковых мышцах левого и правого желудочков. Глубокий внутренний слой миокарда желудочков состоит из пучков, поднимающихся от верхушки сердца к основанию и образующих трабекулы и сосочковые мышцы. Средние циркулярные мышечные пучки тесно связаны с наружными и внутренними. Межжелудочковая перегородка мышечная ее часть образуется всеми тремя мышечными слоями желудочков Меньшая сухожильная часть межжелудочковой перегородки состоит из соединительнотканной мембраны, связанной фиброзным треугольником.

Грудная аорта лежитслева от позвоночника заднем средостении Она отдает ветви к внутренним органам пищеводу, трахее, бронхам, перикарду, стенкам грудной полости и к диафрагме Через аортальное отверстие диафрагме она переходит брюшную полость, продолжаясь брюшную аорту. Б Впервые вывел пациента из состояния клинической смерти советский военный врач Владимир Александрович Неговский, который применил переливание крови пациенту аорту, против естественного тока крови На чем был основан этот прием. Неговский под большим давлением отправил донорскую кровь по аорте левый желудочек, чем вызвал непроизвольное сокращение его миокарда. Кровеносная система состоит из сердца центрального органа кровообращения, ритмические сокращение которого обусловливают это движение, и сосудов Сосуды, по которым кровь из сердца поступает к органам, называется артериями, а сосуды, приносящие кровь к сердцу венами рис. Левое предсердие ограничено от правого межсердечной перегородкой имеет левое ушко В заднем отделе верхней стенки него открываются 4 легочные вены, лишенные клапанов, по которым их легких течет артериальная кровь С левым желудочком сообщается, посредством левого предсердножелудочкового отверстия.

 

© Copyright 2017-2018 - articles-study