Понятие и виды реабилитации

Реабилитация понятие, виды, современные особенности организации реабилитационной помощи населению. Не является автором материалов, которые размещены Но предоставляет возможность бесплатного использования Есть нарушение авторского права Напишите нам Ваш ip 159 224. Пишем любые студенческие работы по приятным ценам Постоянным клиентам скидки Оставьте заявку и мы ответим Вам по стоимости работ течении 30 минут. Выделяют следующие виды реабилитации медицинская, профессиональная, трудовая, социальная Медицинская реабилитация начальное звено системе общей реабилитации, к заболевший человек прежде всего нуждается медицинской помощи Таким образом, медицинская реабилитация все лечебные мероприятия, направленные на восстановление здоровья больного Вместе с тем медицинская реабилитация является основным периодом, котором осуществляется психологическая подготовка пострадавшего от необходимой адаптации, реадаптации или переквалификации случае полного восстановления его профессиональных навыков, к при некоторых заболеваниях психологическая подготовка больного должна начинаться задолго до основного лечения Например, у больных с облитирующим эндатеринтом, где при усугублении патологического процесса лечение может закончиться ампутацией конечности Именно у этой группы больных медицинская реабилитация и лечение особенно тесно переплетаются.

понятие и виды реабилитации

Специализированное восстановительное лечение проводится отделении реабилитации той же или специальной больнице, а если нет нужды дальнейшем пребывании больного стационаре отделении восстановительного лечения поликлиники Пребывание отделениях восстановительного лечения, периодическое лечение санаториях или на курорте, где широко применяются физиотерапия, трудотерапия, лечебная физкультура и прочее, и составляет собственно медицинскую реабилитацию Восстановительное лечение продолжается до тех пор, пока здоровье больного или трудоспособность инвалида не будут восстановлены. Профессиональная реабилитация должна начинаться и проводиться период медицинской и социальной и завершаться трудоустройством больного Время, прошедшее от момента медицинской реабилитации до профессиональной, должно быть минимальным. Определение реабилитационного прогноза предполагаемой вероятности реализации реабилитационного потенциала результате проведения лечения, определение мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, позволяющих пациенту восстановить нарушенные или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, социальной или профессиональной деятельности.

понятие и виды реабилитации

При восстановительном уходе за больным необходимо обращать внимание не только на его физическое, но и на эмоциональное состояние В результате болезни или инвалидности человек может утрать способность трудиться, участвовать общественной жизни Изменение жизненной ситуации может вызвать страх, тревогу, привести к развитию депрессии Поэтому важно создать вокруг больного атмосферу психологического комфорта. Поэтому обследование больных, как и лечение, должно быть комплексным, определяющим биохимический статус, состояние кардиореспираторной системы, нервномышечного аппарата. В тех случаях, когда пациент очень хочет помочь сам себе, а потому принимает самое активное участие во всех процессах, по мнению специалистов, наступает максимально эффективная реабилитация. Виды реабилитации психологической помощь психолога или нарколога необходимы пациентам, у которых отсутствует желание выздороветь Это могут быть алкоголики, наркоманы или токсикоманы те, у кого существует зависимость и полностью подавлена воля. Одним из ключевых любой реабилитации являются именно физиотерапевтические методы Они бывают направлены на полное восстановление утраченных функций у пациента и способствуют ускорению репаративных процессов органах и тканях организма, первую очередь опорнодвигательного аппарата, нервной и системы кровообращения.

О чем сожалеют люди на смертном одре откровения медицинских сестер Человеческая жизнь коротка Но зчастую люди задумываются о том, что можно было сделать и исполнить, когда уже слишком поздно. Проблема неполноценно функционирующих граждан общества известна с древних времен и ее решение вс егда зависело от экономического политического, культурного уровня конкретной страны и от этапа развития общества целом Пройдя путь от идей неприязни и физического уничтожения инвалидов, общество пришло к пониманию крайне важно сти интеграции и реинтеграции общество лиц с различными физическими дефектами и психосоциальными нарушениями Ведь с позиций сегодняшнего дня инвалидность следует рассматривать как проблему не одного конкретного человека, а вс его общества целом Интеграция инвалида социальную среду требует значительных усилий многих специалистов медиков, психологов, педагогов, юристов. Реабилитология ᴛᴏ наука, которая изучает закономерности, методы и средства восстановления морфологических структур и функциональных возможностей человека, утраченных им результате того или иного заболевания, травмы или врожденных дефектов формировании и развитии организма, а также связанные с этим восстановлением социальные последствия В центре внимания реабилитологии находится процесс реабилитации неполноценно функционирующих.

Цель реабилитации наиболее полное восстановление утраченных возможностей организма, но если это недостижимо, ставится задача частичного восстановления либо компенсация нарушенной или утраченной функции и любом случае замедление прогрессирования заболевания. Для достижения обозначенных выше реабилитационных задач используется комплекс лечебновосстановительных средств, среди которых наибольшим реабилитирующим эффектом обладают физические упражнения, природные факторы как естественные, так и преформированные, различные виды маcсажа, занятия на тренажерах, а также ортопедические приспособления, трудотерапия, психотерапия и аутотренинᴦ Даже из этого перечня видно, что ведущая роль реабилитации принадлежит методам физического воздействия, которые составляют вид реабилитационных мероприятий под названием ʼʼфизическая реабилитацияʼʼ В целом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социальномедицинскую проблему, которую можно подразделить на несколько видов, или аспектов медицинская, физическая, психологическая, профессиональная трудовая и социальноэкономическая реабилитация. Медицинская реабилитация процесс, направленный на восстановление и компенсацию медицинскими и другими методами функциональных возможностей организма человека, нарушенных вследствие врожденного дефекта перенесенных болезней или травм.

Стремление к обмену опытом, координации и кооперации области реабилитации привело 1966 ᴦ к образованию Международного постоян ного комитета экспертов по реабилитации Комитет решал задачи обмена информацией, совместного проведения рабочих заседаний, подготовкой рекомендаций министрам здравоохранения области реабилитации, коор динации действий решении международных вопросов. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социальномедицинскую проблему, которую можно подразделить на несколько видов, или аспектов медицинская, физическая, психологическая, профессиональная трудовая и социальноэкономическая. Профессиональный аспект реабилитации затрагивает во просы трудоустройства, профессионального обучения и пере обучения, определения трудоспособности больных. Важное место медицинской реабилитации отводится кинезотерапии, которая является методом общей, активной, функциональной, компенсаторной, поддерживающей терапии.

понятие и виды реабилитации

За рубежом основным учреждением комплексной реабилитации являются специализированные многопрофильные и смешанные для стационарных и амбулаторных больных центры реабилитации, организуемые больницах и амбулаторных учреждениях по месту жительства, дневных клиниках, центрах здравоохранения, дневных профилакториях и др Создаются реабилитационные консультации, станции восстановительного лечения, организуются реабилитационные группы на дому, на коммунальном уровне К участию реабилитации, особенно на коммунальном уровне, привлекается местное население На этом уровне реабилитационные мероприятия часто выходят за пределы деятельности учреждений здравоохранения. Наряду с больницами могут создаваться специализированные отделения, например, кардиологическое составе крупных больниц, имеющих возможность обеспечить необходимым комплексом. Виды реабилитации отражают сущность мероприятий, проводимых здравоохранении и других системах народного хозяйства Мероприятия по медицинской и психологической реабилитации полной мере осуществляются учреждениях здравоохранения В то же время, решение вопросов, касающихся социальных, профессиональных и педагогических аспектов реабилитации, полном объеме возможно только соответствующих структурах, создаваемых других системах образования, социального обеспечения, службы занятости населения, на предприятиях и др Сюда можно отнести создание разного рода предприятий для инвалидов, центров переквалификации, производственных комбинатов, училищ, школ.

В последние годы реабилитацию введено понятие качество жизни, связанное со здоровьем healthrelated qlity of life, англ При этом именно качество жизни рассматривают как интегральную характеристику, на которую надо ориентироваться при оценке эффективности реабилитации больных и инвалидов. Проблема реабилитации должна решаться комплексно, с учётом всех её аспектов комплексность. Поскольку одним из ведущих принципов реабилитации является комплексность воздействий, реабилитационными могут называться лишь те учреждения, которых проводится комплекс медикосоциальных и профессиональнопедагогических мероприятий Выделяют следующие аспекты этих мероприятий Роговой М.

Особую категорию объектов обслужива ния социальными работниками представляет семья, кото рой имеется инвалид, либо пожилой человек, нуждающийся посторонней помощи Семья такого рода является микро средой, которой живет нуждающийся социальной под держке человек Он как бы вовлекает ее орбиту обострен ной потребности социальной защите Специально проведенным исследованием 1 установ лено, что из 200 семей с нетрудоспособными членами 39, 6 имеются инвалиды Для более эффективной органи зации социального обслуживания социальному работнику важно знать причину инвалидности, которая может быть обусловлена общим заболеванием 84, 8, связана с пребы ванием на фронте инвалиды войны 6, 3, либо являют ся инвалидами с детства 6, 3 Принадлежность инвалида к той или иной группе связана с характером льгот и приви легий Роль социального работника состоит том, чтобы, опи раясь на осведомленность этом вопросе, способствовать реализации льгот соответствии с существующим законода тельством При подходе к организации работы с семьей, имеющей инвалида либо пожилого человека, для социального работ ника важно определить социальную принадлежность этой семьи, установить ее структуру, полная, неполная Значение указанных факторов очевидно, с ними связа на методика работы с семьей, от них зависит и различный характер потребностей семьи Из 200 обследованных семей 45, 5 были полными, 28, 5 неполными которых преимущественно мать и дети, 26 одинокие, среди которых преобладали жен щины 84, 6 Оказалось, что роль социального работника как орга низатора, посредника, исполнителя наиболее значима для этих семей таких сферах моральнопсихологическая под держка, медицинская помощь, социальнобытовое обслужи вание При оценке нуждаемости моральнопсихологической поддержки из всех ее видов наиболее актуальными для всех семей оказались следующие организация связи с органами социального обеспечения 71, 5, осуществление контак тов с общественными организациями 17 и восстановле ние связей с трудовыми коллективами 17 В организации контактов с органами социального обеспечения из полных семей нуждается 60, 4, из неполных 84, 2, одинокие 76, 9 В осуществлении связей с общественными организа циями нуждаются соответственно 27, 5, 12, 3, 3, 8 се мей В восстановлении связей с трудовыми коллективами нуждаются 19, 8 полных семей, 5, 9 неполных и 26, 9 одиноких лиц Крайне небольшое число семей 4, 5 из числа обсле дованных нуждается реализации прав на льготы Возмож но, это объясняется недостаточной информированностью членов семьи о льготах, которые имеют инвалиды Еще меньшей степени семьи, имеющие своем составе инвали дов, нуждаются устранении конфликтных ситуаций 3, 5 и психологопедагогической поддержке Повидимому, невостребованность такого рода помощи можно объяснить не привычностью для нашего общества вмешательства ин тимную среду семьи, необычностью постановки вопроса, то есть несформированностью потребности При анализе нуждаемости организации медицинского обслуживания 71 семей испытывает необходимость на блюдении участкового врача, почти половина семей 49, 5 нуждаются консультациях узких специалистов, а 17, 5 диспансерном наблюдении В полных семьях ранговые ме ста потребности указанных видов медицинской помощи несколько иные на первом месте 50, 7 стоит нуждае мость наблюдении участкового врача, на втором 40 диспансерном наблюдении, на третьем 30, 3 консуль тациях узких специалистов В неполных семьях наибольшая нуждаемость 37, 4 диспансерном наблюдении, 35, 4 се мей нуждаются консультациях узких специалистов и 26, 7 наблюдении участкового врача У одиноких преобладает нуждаемость консультациях узких специалистов 34, 3 и равной степени по 22, 5 наблюдении участкового вра ча и диспансерном наблюдении.

Медицинская реабилитация комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и или компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию общество. Реализация мероприятий по реабилитации инвалидов возложена на государственную службу реабилитации инвалидов, которая представляет собой совокупность органов государственной власти, органов местного самоуправления, учреждений различного уровня независимо от ведомственной принадлежности, осуществляющих мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов. Социальная реабилитация инвалидов важна как средство интеграции лиц с ограниченными возможностями социум, как механизм создания равных возможностей инвалидам, для того чтобы быть социально востребованными. Целью социальной реабилитации является восстановление социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации обществе, достижение материальной независимости.

Идеология Правил реабилитации основана на принципе обеспечения равных возможностей, предполагающем, что инвалиды являются членами общества и имеют право оставаться жить своих общинах Они должны получать поддержку, которой нуждаются рамках обычных систем здравоохранения, образования, занятости и социальных услуг.

Всего таких правил 20 1 углубление понимания проблем предусматривает для государств обязательство разрабатывать и поощрять осуществление программ, направленных на углубление понимания инвалидами их прав и возможностей 2 медицинское обслуживание предписывает принятие мер для разработки программ раннего обнаружения, оценки и лечения дефектов 3 специальное правило посвящено занятости государствами признан принцип, соответствии с которым инвалиды должны получать возможность осуществлять свои права, особенно области занятости Государства должны активно поддерживать включение инвалидов свободный рынок труда 4 соответствии с правилом поддержания доходов и социального обеспечения государства несут ответственность за предоставление социального обеспечения инвалидам и поддержание их доходов Государства должны учитывать при оказании помощи издержки, которые часто несут инвалиды и их семьи результате инвалидности, а также обеспечивать материальную поддержку и социальную защиту лицам, которые взяли на себя заботу об инвалиде Программы социального обеспечения должны также стимулировать усилия самих инвалидов, направленные на поиск работы, которая приносила бы доход или восстанавливала их доходы 5 стандартными правилами области семейной жизни и свободы личности предусматривается обеспечение возможности инвалидам проживать совместно со своими семьями Государства должны содействовать тому, чтобы консультативные услуги по вопросам семьи включали соответствующие услуги, связанные с инвалидностью и ее влиянием на семейную жизнь Семьи, имеющие инвалидов, должны иметь возможность пользоваться патронажными услугами, а так же иметь дополнительные возможности для ухода за инвалидами.

Стандартными правилами определяются требования по разработке политики и планированию мероприятий интересах инвалидов на национальном, региональном и местном уровнях На всех этапах принятия решений должны привлекаться организации инвалидов к участию разработке планов и программ, касающихся инвалидов или затрагивающих их экономическое и социальное положение, и потребности и интересы инвалидов по возможности включать общие планы развития, а не рассматривать отдельно. Комплексный подход к реабилитации инвалидов, включающий тренировки и обучение физическим упражнениям, психорегулирующие методы воздействия и социальную работу, содействует не только повышению физической активности инвалидов, но и социальнопсихологической адаптации, что создаёт новые возможности повышения уровня их жизнедеятельности Иппотерапия, или терапевтическая верховая езда, это современный, распространенный метод лечения детейинвалидов, страдающих нарушениями мозговых функций, опорнодвигательного аппарата или регуляторными нарушениями системных функций организма Иппотерапия является одной из форм лечебной физкультуры. Трудоустройство это оказание помощи инвалидам поиске подходящей работы, отвечающей их профессиональным способностям и с учетом физического и психического состояния здоровья.

Правовые и общегражданские подходы к проведению реабилитационных мероприятий основываются на изданных национальными и международными органами документах по организации проведения реабилитационных мероприятий, таких 1 стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов Приказы Генеральной ассамблеи Организации Объединенных Наций от 20 декабря 1993 Резолюция. Реабилитация это восстановление здоровья, функционального состояния и трудоспособности, нарушенных болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Медикаментозное лечение на этом этапе На второй план отодвигается медикаментозная терапия, основное значение приобретают диета, режим, физиотерапия, лечебная физкультура и другие методы лечения. Заканчивается реабилитационная программа назначением лечебных средств с необходимыми методическими указаниями. Медикаментозная реабилитация представляет собой лечебные мероприятия, направленные на восстановление и развитие физиологических функций больного, на стимуляцию приспособительных процессов с целью адаптации организма к новым, возникшим вследствие патологического процесса, условиям жизнедеятельности. На втором, санаторном этапе реабилитации фармакотерапия играет такую же роль Она способствует ликвидации остаточных патологических изменений органах, дает возможность повышать физическую и психическую работоспособность, нормализовать обменные процессы организме, восстанавливать утраченные функции различных органов и систем.

На третьем этапе реабилитации целесообразно назначение неспецифических средств, неспецифических адаптогенов и других средств. Простейшими средствами растительного происхождения являются горечи, которые раздражают вкусовые рецепторы полости рта К ним относятся приправы, горчица они повышают аппетит, возбуждают активность дыхательного центра К таким средствам относится настойка золототысячника и листьев верхушек полыни. Средства, нормализующие микрофлору кишечника Эти средства широко применяются реабилитационной фармакологии, их назначают после антибактериального лечения, а также для подавления патогенной микрофлоры, нормализации микрофлоры кишечника Эти препараты вызывают гибель патогенных и непатогенных микроорганизмов Наряду с нормализацией микрофлоры, некоторые из них улучшают усвоение железа, кальция и других микроэлементов, увеличивают уровень гемоглобина, стимулируют обменные процессы, повышают устойчивость к инфекционным и другим неблагоприятным факторам. Хром обеспечивает обмен глюкозы совместно с инсулином, участвует обмене холестерина. Обычно препараты сложного состава содержат микроэлементы Мультитабс, Витрум, Алфавит. Биологически активные добавки к пище Биологически активные добавки вещества природного происхождения, которые нормализуют баланс питательных веществ, способствуют поддержанию здоровья и ускоряют процесс пищеварения.

Неспецифическое влияние складывается из температурного и механического факторов В результате рефлекторного раздражения кожи происходят рефлекторные изменения системе кровообращения и интенсивно протекает обмен веществ Давление воды вызывает ускоренное сокращение дыхательных мышц, сдавливание поверхностных кожных сосудов, кровь перераспределяется во внутренние органы, происходит некоторое повышение артериального давления Для уменьшения механического раздражения назначают полуванны, для его увеличения назначают ванны с растиранием, вибрационные и другие. Соли сульфата натрия вызывают пузырный рефлекс выделение двенадцатиперстную кишку желчи, скопившейся желчном пузыре, стимулируют секрецию желчи. Лечебные торфы состоят из разложившихся растительных остатков, содержащих минеральные вещества небольших количествах. Сульфатные иловые грязи сульфатноминеральные иловые отложения, их состав входят сульфиды, биологически активные вещества.

Гелиотерапия солнцелечение является составной частью климатолечения, проводится виде местных и общих ванн В этом виде лечения воздействие лучистой энергии солнца сочетается с действием воздуха на обнаженное тело Лучистая энергия солнца, особенно ультрафиолетовая его часть, обладает значительным биологическим действием В коже возникает фотоэлектрический эффект, под влиянием которого коже образуются вещества, изменяющие иммунные, ферментативные, обменные реакции, что изменяет деятельность физиологических систем организме, коже образуется витамин регулирующий обмен кальция организме Реакция организма при приеме солнечных лучей является результатом одновременного влияния ультрафиолетовых и инфракрасных лучей Вначале возникает эритема под влиянием инфракрасных лучей, затем через несколько дней под влиянием ультрафиолетовых лучей появляются пигментные пятна При правильном подборе дозировки гелиотерапии увеличивается сопротивляемость организма неблагоприятным условиям внешней среды, стимулируются системы, вырабатывающие гистаминоподобные вещества, вследствие этого развивается десенсибилизирующий эффект. В практической жизни физиотерапевтические процедуры применяются на всех этапах реабилитации, особенно на втором и третьем. Лечебная физкультура процессе реабилитационных мероприятий оказывает. Разминание При разминании оказывается воздействие на состояние мышц, улучшается крово и лимфообращение, усиливаются регенеративные процессы.

Подавляющее число больных должны продолжать лечение и реабилитацию условиях санаториев и курортов как местного, так и государственного значения, пансионатах с предоставлением лечения, на зарубежных курортах, отделениях восстановительного лечения. К приморским курортам относятся южный берег Крыма, Черноморское побережье Кавказа, Рижское взморье. Протезирование предусматривает предоставление протезов, ортопедических и других вспомогательных средств, включая необходимую подгонку, ремонт и замену, а также обучение обращению с ними Процесс реабилитации не предполагает лишь оказание медицинской помощи. Проведение медицинской реабилитации пересекается с лечением заболеваний, так как и те, и другие мероприятия направлены на исключение обострений будущем и сведение инвалидности к минимуму Желательно использование методики перехода без перерыва от лечения обострения к реабилитации. Организационное, правовое, финансовое, информационное и научное обеспечение реабилитации инвалидов. Государственная служба реабилитации представляет собой совокупность органов государственной власти независимо от ведомственной принадлежности органов местного самоуправления и учреждений различного уровня.

Оптимальным является устранение или полная компенсация повреждения путем проведения восстановительного лечения Однако это не всегда возможно, и этих случаях желательно организовать жизнедеятельность больного таким образом, чтобы исключить влияние на него существующего анатомического и физиологического дефекта Если при этом прежняя деятельность невозможна или отрицательно влияет на состояние здоровья, необходимо переключение больного на такие виды социальной активности, которые наибольшей степени будут способствовать удовлетворению всех его потребностей. Массаж является одним из древнейших способов физического воздействия на организм больного человека Ему посвященны многие руководства и монографии, которых описаны техника, тактика и особенности различных видов массажа Фёдоров В Л, 1971 Белая Н А, 1974 Куничев Л А, 1979 Glaser O et al 1962 Дунаев И В, 1988 Васичкин В И, 1990. Все приёмы массажа должны сочетаться с различными методами лечебной гимнастики Лишь особых случаях, когда общее состояние больного не позволяет проводить занятия лечебной гимнастикой, проведение массажа становится самостоятельным, стратегически важным методом. Классический применяется без учёта рефлекторного воздействия и проводится вблизи от повреждённого участка тела или непосредственно на. Периостальный При этом виде массажа путём воздействия на точки определённой последовательности вызывают рефлекторные изменения надкостнице.

Аппаратный массаж проводят с помощью вибрационных, пневмовибрационных, вакуумных, ультразвуковых, ионизирующих приборов. Спортивный массаж разработан и систематизирован проф И М СаркизовымСеразини Соответственно задачам выделяют следующие его разновидности гигиенический, тренировочный, восстановительный, предварительный В медицинской реабилитации не применяется отдельно, лишь сочетании с лечебной гмнастикой. Физиотерапия В комплексной реабилитации больных применяются различные виды физиотерапевтических процедур Все они решают практически одни задачи снижение активности воспалительного процесса, активизация репаративных процессов, уменьшение болевого синдрома, улучшение крово и лимфообращения, а также трофики тканей, предупреждение и устранение контрактур, восстановление важнейших иммунноадаптационных систем организма. При гальванизации и лекарственном электрофорезе силу гальванического тока выбирают пределах от 0, 01 до 0, 2 мА кв см влажной прокладки электрода, а продолжительность процедуры находится пределах 1020 мин Максимальная плотность тока при лечении детей возрасте 1 года 0, 03 мА кв см у подростков она достигает 0, 08 мА кв см Продолжительность процедуры 1015 мин На курс назначается 812 процедур Электроды как первом, так и во втором методе могут располагаться продольно вдоль мышцы, нервного ствола, так и поперечно на поражённый сустав, формирующуюся костную мозоль.

Особенности метода электрофореза состоят не только медленном и длительном поступлении лекарственного вещества из кожного депо ткани и органы, но и то что оно поступает электрически активном состоянии Достоинством этого метода является возможность введения малого количества лекарственного вещества, что даёт ослабление побочного действия многих лекарственных препаратов, а также при соответствующих показаниях позволяет сосредоточить медикамент на ограниченном участке тела и на заданной глубине тканей. В настоящее время практике восстановительного лечения широко используются следующие группы аппаратов механотерапии. В научной разработке проблемы реабилитации приня ли участие представители различных отраслей врачи, биологи, социологи, педагоги, юристы, психологи и др, что способствовало формированию представления о реаби литации как о междисциплинарном учении В то же время это обусловило существование многих идей, принципов и методов, которые органично не слились единую науку с четким методологическим обоснованием, конкретными принципами и методиками, общепринятым понятийным аппаратом и терминологией Поэтому отношении терми на реабилитация были предложены десятки различных определений, которые основе своей верны, но фрагмен тарны и не вскрывают всего многообразия реабилитации как системы научной и практической деятельности. Наиболее общим является представление о саногенезе как о механизмах борьбы с болезнью, выздоровления и поддержания здоровья.

Признав биосоциальную направленность саногенеза у человека и сопоставив с представлением о реабилитации человека как о системе биопсихосоциальных воздействий, направленных на предупреждение развития патологиче ских процессов и восстановление нарушенных функций, том числе и социальных, мы с полным основанием можем сделать вывод суть реабилитации содейст вии саногенетическим механизмам их биосоциальном единстве. В связи с тем что целостного представления о реабили тации как системе не разработано, а также на основании анализа различных аспектов реабилитации можно рассмотреть и охаракте ризовать все компоненты системы реабилитация их взаимодействии. К задачам следующего компонента системы реабили тация блока управления или управляющей подсистемы следует отнести. В реабилитационной науке проблема оценки возможно сти и результатов реабилитации остается дискуссионной Мы полагаем, что эффект реабилитации наиболее четко характеризует показатель уровня реабилитации достиг нутый конкретный результат восстановления здоровья, личного и социального статуса реабилитируемого В силу этого оценку уровня реабилитации целесообразно прово дить по показателю предельного восстановления приспосо бительной активности Соответственно качестве резуль тата мы выделяем I V уровни реабилитации.

Заболевший либо получивший травму, увечье человек, ставший временно нетрудоспособным или инвалидом, получает не только лечение органы здравоохранения и социальной защиты, профессиональные союзы, органы образования если это ребенок, предприятия и организации, где работал больной, принимают необходимые меры к восстановлению его здоровья, осуществляют комплексные мероприятия по возвращению его к активной жизни, возможному облегчению его положения. Профессиональная реабилитация предусматривает обучение или переобучение доступным формам труда, обеспечение необходимыми индивидуальными техническими приспособлениями для облегчения пользования рабочим инструментом, приспособление прежнего рабочего места больного или инвалида к его функциональным возможностям, организацию для инвалидов специальных цехов и предприятий с облегченными условиями труда и сокращенным рабочим днем и. Более того, нашей стране, как и во всем мире, наблюдается тенденция роста числа детейинвалидов В Украине частота детской инвалидности за последнее десятилетие увеличилась два раза. Такая мысль корне меняет подход к триаде ребенок общество государство Суть этого изменения состоит следующем. Специалисты регулярно проводят учет новорожденных с той или иной, пусть даже слабо выраженной психоневротической патологий, позволяющей отнести ребенка к группе риска Профилактика носит самый активный характер, и осуществляется тесном контакте психоневрологов, медиков, педагогов, социологов с родителями.

Социальная реабилитация происходит микросоциуме семья и макросоциуме общество. Ребенок, поставленный лицом к лицу только с родителями и врачами, у которых одна доминанта его болезнь, постепенно изолируется от общества, и уж тут ни о каком его воспитании и тем более развитии речи быть не может. Познание внешнего мира, производство предметов, преобразование окружающей действительности. Атмосфера совершенствования поведения ребенка с ограниченными возможностями предполагает развитие системы инновационных социологических служб, ориентированных на детей с ограниченными возможностями, открывающих им доступ к образованию, труду, спорту, искусству, широкому общению. Таким образом, роль социального работника во взаимодействии с семьей, имеющей инвалида либо пожилого человека, имеет много аспектов и может быть представлена виде ряда последовательных этапов Началу работы с семьей такого рода должно предшествовать выявлений этого объекта воздействия социального работника С целью полного охвата семей с пожилым человеком и инвалидом, нуждающихся помощи социального работника, необходимо использовать специально разработанную методику.

Ломка адаптационного механизма, свойственная пожилому возрасту, сказывается новых условиях при смене места жительства, привычного окружения, при необходимости осуществления контактов непривычной обстановке и При этом возникают реакции дезадаптации, которые имеют различную степень выраженности от личностных до клинически очерченных Психические изменения пожилом возрасте, связанные с патологическими процессами, проявляются различных нозологических заболеваниях, характерных для пожилого и старческого возраста К ним относятся клинические проявления деменций, бредовых и аффективных расстройств Диагностика этих состояний является прерогативой врача Роль социального работника, имеющего постоянный контакт с пожилыми людьми, состоит том, чтобы будучи элементарно информированными о таких состояниях, уметь выявить признаки заболеваний и организовать помощь специалиста.

Особенность требование материальноправовое обращалась не к ответчику, а к суду Действие исковой давности не распространялось на эксцепции так как эксцепцию можно заявить, лишь когда будет предъявлен иск, кроме случаев, когда лицо могло по поводу своего права предъявить и иск, и эксцепцию и пренебрегло правом предъявления иска Совместная собственность сособственность имела место, когда одна и та же вещь принадлежала не одному, а нескольким лицам одновременно сособственникам Лицо, имеющее право на чужую вещь, не могло иметь таких обширных правомочий, как собственник, поэтому права на чужие вещи называли ограниченными вещными правами Однако отличительным критерием суперфиция и эмфитевзиса от сервитутов служила широта содержания и долгосрочность их действия Содержание обязательства предполагает обязанность должника совершить действие, направленное на достижение цели обязательства и право кредитора требовать совершения этого действия поведения должника Возможно было увеличение или уменьшение этого объема зависимости от мотива неисполнения злонамеренность неисполнения влекла дополнительные штрафные санкции другие формы вины неисполнения могли смягчить эти санкции Должник освобождался от ответственности за случай, который послужил причиной неисполнения Залоговое право служит источником удовлетворения требований кредитора независимо от того, продолжает ли эта вещь оставаться имуществе должника или отчуждена им, а также вне зависимости от общего имущественного положения должника, степени его задолженности Отношения, возникавшие из натуральных обязательств, регулировались правом народов При всем различии правовых последствий одно из них всегда присутствовало платежи по натуральному обязательству признавались действительными Договоры, связанные с определенной хозяйственной целью, назывались казуальными например, договор куплипродажи, найма имущества.

Социальная реабилитация детейинвалидов Читать далее Технологии социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями. Основная цель ранней социальнореабилитационной работы обеспечение социального, эмоционального, интеллектуального и физического развития ребенка, имеющего нарушения, и попытка максимального раскрытия его потенциала для обучения Вторая важная цель предупреждение вторичных дефектов у детей с нарушениями развития, возникающих либо после неудачной попытки купировать прогрессирующие первичные дефекты с помощью медицинского, терапевтического или обучающего воздействия, либо результате искажения взаимоотношений между ребенком и семьей, вызванного, частности, тем, что ожидания родителей или других членов семьи относительно ребенка не оправдались. Чтобы социальнореабилитационная работа была успешной, необходимо добиваться нормализации всех этих взаимоотношений При этом могут возникать следующие вопросы. Педагогическая реабилитация это мероприятия воспитательного характера, направленные на то, чтобы больной ребенок овладел необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил школьное образование Очень важно выработать у ребенка психологическую уверенность собственной полноценности и создать правильную профессиональную ориентацию Подготовить к доступным им видам деятельности, создать уверенность том, что приобретенные знания той или иной области окажутся полезными последующем трудоустройстве.

Бытовая реабилитация это предоставление ребенкуинвалиду протезов, личных средств передвижения дома и на улице специальные вело и мотоколяски В последнее время большое значение придается спортивной реабилитации Участие спортивнореабилитационных мероприятиях позволяет детям преодолевать страх, формировать культуру отношения к еще более слабому слабому, корректировать иногда гипертрофированные потребительские тенденции и, наконец, включать ребенка процесс самовоспитания, приобретения навыков вести самостоятельный образ жизни, быть достаточно свободным и независимым. Принцип постепенности особенно важен при повышении физической нагрузки по всем ее показателям объему, интенсивности, количеству упражнений, числу их повторений, сложности упражнений как внутри одного занятия, так и на протяжении всего процесса реабилитации. Новизна и разнообразие подборе и применении физических упражнений, 10 15 физических упражнений должны обновляться, а 85 90 повторяться для закрепления достигнутых успехов лечения. Умеренность воздействия средствами физической реабилитации означает, что физические нагрузки должны быть умеренными, либо нагрузки должны быть умеренными, возможно более продолжительными, либо нагрузки должны быть дробными, что позволит достичь адекватности нагрузок состоянию пациента. Наконец, сочетание общего и специального воздействия процессе реабилитации следует понимать следующим образом.

Чрезвычайно важным принципом реабилитации является преемственность при переходе с этапа на этап, из одного медицинского учреждения другое Для этого важно, чтобы на каждом этапе реабилитационной карте было задокументировано, какие методы и средства лечения и реабилитации применялись, каково было функциональное состояние реабилитируемого. Вот почему государство, обеспечивая социальную защищённость инвалидов, призвано создавать им необходимые условия для индивидуального развития, развития творческих и производственных возможностей и способностей. Первое правилоуглубление понимания проблем предусматривает для государств обязательство разрабатывать и поощрять осуществление программ, направленных на углубление понимания инвалидами их прав и возможностей. В первую очередь можно говорить о физическом ограничении, или изоляции инвалида, это обусловлено либо физическими, либо сенсорными, либо интеллектуальнопсихическими недостатками, которые мешают ему самостоятельно передвигаться и или ориентироваться пространстве С другой стороны, факторы внешней среды могут усугубить либо, наоборот, компенсировать влияние этих индивидных недостатков.

В этом аспекте нужно констатировать, что больные, получившие травму, люди с нарушенными функциями являются не только объектом реабилитационного процесса Они должны являться и признаваться полноправными участниками этой деятельности, субъектом социальной реабилитации, успех которой значительной мере зависит от степени глубины их установки на восстановление действенной социальной роли, а отсутствие сотрудничества может минимизировать эффективность социальной реабилитации или сделать её совершенно невозможной. Социальная политика, адресованная инвалидам, была основана первоначально на принципах изоляции и компенсации Принцип изоляции сегодня выражается создании особых систем обеспечения жизнедеятельности инвалидов, сегрегированных от общих систем специальных домов для постоянного, иногда пожизненного проживания, особых учебных заведений, специализированных предприятий и В такой системе реализуется уход за инвалидами и удовлетворение их особых нужд, однако первую очередь с точки зрения здоровых членов общества Сами инвалиды таким образом исключаются из общества и превращаются только объект его заботы и попечения.

Принцип компенсации реализуется мероприятиях, нацеленных на возмещение тех ущербов, которые имеются у инвалидов, денежной или иной компенсационной форме выплата пенсий или пособий, предоставление льгот на пользование транспортом, на лекарства, на квартплату и пр Сами по себе подобные льготы необходимы, однако, будучи единственным механизмом помощи, они не способствовали интеграции инвалидов общество и обеспечивали им крайне низкие стандарты существования на уровне прожиточного минимума или ниже его Кроме того, целый ряд потребностей инвалидов не может быть выражен денежной форме, а восстановление социального статуса, полноценность интеграции общество лишь опосредованно связана с материальным фактором. В 1978 году Гербен Делонг Новый английский медицинский центр, Бостон сформулировал три теоретических суждения, которые были положены основу идеологии движения за независимую жизнь и впоследствии стали основными элементами при создании служб структуре центров независимой жизни.

Образовательная реабилитация инвалидов сложный комплекс, который включает себя процессы получения инвалидами необходимого общего образования, при необходимости различных уровней и видов специального или дополнительного образования, профессиональной переподготовки для получения новой профессии Образовательная реабилитация частично перекрывается педагогической, однако социальный смысл этого явления шире В современных условиях доступ к современному и качественному образованию является одним из важнейших социальных ресурсов, обеспечивающих достойный социальный старт, развитие и полноценное существование индивидов. Социокультурная реабилитация составляет важный элемент реабилитационной деятельности, так как удовлетворяет блокированную у инвалидов потребность информации, получении социальнокультурных услуг, доступных видах творчества, даже если они не приносят никакого материального вознаграждения. Социальная работа как важнейший раздел деятельности области обслуживания пожилых людей и ин валидов последние годы приобретает все большую акту альность. Медицинская реабилитация больных направлена на полное или частичное восстановление здоровья, на замедление патологического процесса, предупреждение осложнений, обострений и рецидивов заболеваний От эффективности решения медицинских задач во многом зависит успех всех других методов реабилитационного воздействия.

Социальнопсихологическая реабилитация предусматривает адаптацию больных и инвалидов к социальному окружению, повышение самосознания путем формирования адекватного отношения к своему заболеванию или физическому дефекту, повышение способностей к решению психологических проблем, налаживанию взаимоотношений с окружающими, семьях, трудовых коллективах Социальнопсихологическая помощь, эмоциональная поддержка должна присутствовать на всех этапах реабилитации инвалида. В отношении детей с врожденными дефектами или рано приобретенными нарушениями функций организма употребляют термин абилитация Абилитация направлена на формирование новых и усиление имеющихся физических, психических и социальных функций, которые по тем или иным причинам оказались неразвитыми у растущего ребенка. Под педагогической реабилитацией понимают мероприятия обучающего, развивающего и воспитательного характера, направленные на то, чтобы инвалид приобрел социальный опыт, овладел необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию и жизненному самообеспечению, социальными нормами поведения. Осуществление реабилитационных мероприятий возможно только при условии обеспечения социальной защиты, системы гарантированных государством постоянных и долговременных экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения компенсации ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия жизни общества.

Изменения этих показателей отражают изменения качества жизни, а следовательно степени нормализации жизнедеятельности. Социальная реабилитация осуществляется соответствии с программами реабилитации, которые носят индивидуальный характер и разрабатываются для конкретного объекта В соответствии с федеральным законом О социальной защите инвалидов Российской Федерации индивидуальная программа реабилитации инвалида, включающая мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации, врабатывается и рекомендуется органами медикосоциальной экспертизы На практике программы социальной реабилитации инвалидов и других нуждающихся реабилитации категорий населения разрабатываются службами социальной абилитации. Медицинская реабилитация процесс, направленный на восстановление и компенсацию медицинскими и другими методами функциональных возможностей организма человека, нарушенных вследствие врожденного дефекта, перенесенных болезней или травм.

Никакие другие средства и методы реабилитации не состоянии заменить физические упражнения Только результате их воздействия мы состоянии восстановить и совершенствовать физическую работоспособность больного, которая, как правило, заметно снижается при патологических процессах Если следующее занятие придется на фазу суперкомпенсации, то эффекты от тренировки суммируются и функциональные возможности повышаются на новом, более совершенном уровне Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социальномедицинскую проблему, которую можно подразделить на несколько видов, или аспектов медицинская, физическая, психологическая, профессиональная трудовая и социальноэкономическая Из всего этого ясно, что реабилитация многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его трудовую и социальную жизнь Растворяясь нормах и других составных частях структуры гражданского права, материализуясь них и проявляясь через них, принципы гражданского права позволяют глубже и всестороннее понять как различные институты и подотрасли, так и саму отрасль гражданского права.

Среди признаков юридической ответственности можно выделить обязательное наличие правонарушения как основание для наступления юридической ответственности, отрицательную оценку государством осуждение поведения правонарушителя, официальный характер этой оценки, причинение правонарушителю страдания морального, физического, имущественного материального, использование механизмов государственного принуждения Несмотря на то, что юридической литературе такое разнообразие взглядов на определение понятия юридическая ответственность, все исследователи едины одном Необходимое условие наступления юридической ответственности наличие вины Является формой реализации санкции правовой нормы, которой установлены характер и объем лишений для правонарушителя В социологической теории происхождение права связывается с нормами и обычаями привычными правилами поведения Основные структурные элементы механизма правового регулирования, по мнению ученого, составляют нормы права как нормативная основа механизма правового регулирования, конструирующая модель общественного отношения, которая соответствует потребностям и интересам граждан правового государства правоотношения, посредством которых общие, обезличенные права и обязанности Познанию природы правового механизма содействует также его сопоставление с таким регулятивным компонентом правовой формы, как правовой режим Не менее важным для теории юридической ответственности является рассмотрение задач юридической ответственности, а также их места системе цель задачи функции юридической ответственности Существуют и чисто правовые цели юридической ответственности, служащие средством обеспечения нормального функционирования механизма правового регулирования.

Действительно, лишь очень богатая страна может позво лить себе увеличивать число инвалидов и социально зависи мых лиц, и поэтому реабилитация является не роскошью или излишеством, а важной практической задачей здравоохране. Цели и задачи отделения реабилитации Структура и возможности Санитарногигиенические требования, штатное расписание, распорядок дня, функциональные обязанности сотрудников Объем диагностических и лечебных процедур, контроль эффективности, качества реабилитации. Из всего ᴛᴏго ясно, что реабилитация многогранный процесс восстановления здоровья человека и реиʜᴛᴇграции его трудовую и социальную жизнь Естественно, что виды реабилитации ᴄᴫᴇдует рассматривать единстве и взаимосвязи Три вида реабилитации медицинская, трудовая, социальная соответствует трем классам последствий 1 медикобиологические последствия болезней, заключающиеся отклонениях от нормального морфофункционального статуса 2 снижение трудоспособности или работоспособности широком смысле слова 3 социальная дезадаптация, нарушение связей с семьей и обществом Отсюда ᴄᴫᴇдует, что выздоровление больного после переʜᴇсенного заболевания и его реабилитация ᴄᴏвϲᴇᴍ не одно и то же, так как помимо восстановления здоровья пациента нужно восстановить еще и его работоспособность трудоспособность, социальный статус, вернуть человека к полноценной жизни семье, обществе, коллективе.

Восприятие реального мира можно соотнести с последовательностью разных, хотя иногда и взаимосвязанных, явлений С давних времен люди пытались описать эти явления даже тогда, когда не могли их понять Такое описание называют данными. Реабилитация инвалидов понятие и виды Индивидуальная программа реабилитации инвалидов. На основании положений ст 53 Конституции Российской Федерации Российское государство приняло на себя всю ответственность, за действия своих организаций и должностных лиц провозгласив право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями органов государственной власти и их должностных. Материалы на сайт судебного департамента по разделу Судебная статистика. Автореф дис канд юрид наук Ростовна Дону С 4 За дватри года Свердловской области не было зарегистрировано ни одного случая обращения реабилитированных лиц порядке уголовного судопроизводства за восстановлением имущественных и иных прав Возмещение вреда по правилам гражданского судопроизводства за этот же период потребовала лишь двадцатая часть от общего числа лиц, признанных судом незаконно привлеченными к уголовной ответственности Раменская В С Институт реабилитации уголовном процессе Автореф дис канд юрид наук Екатеринбург, 2004. Апробация результатов исследования Основные положения исследования нашли свое отражение четырнадцати опубликованных научных статьях, были доложены на научнопрактических конференциях.

Конвенция против пыток и других жестоких и бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания 1984 1 ст обязала государстваучастники Конвенции обеспечить жертвам пыток сфере уголовной юстиции справедливую и адекватную компенсацию, включая средства для возможно более полной реабилитации. Слово реабилитация происходит от позднелатинского rehabilitatio, где re приставка, обозначающая возобновление, а habilitas пригодность, способность14. В юридической практике и общественном правосознании понятие реабилитация употреблялось главным образом отношении репрессированных по политическим мотивам граждан До настоящего времени современной отечественной юридической литературе вопрос о понятии реабилитации остается дискуссионным. Полякова М Ф Реабилитация невиновных гарантия чести и достоинства личности Сов госво и право 1976 10. Вышеизложенное позволяет выделить существенные признаки реабилитации, которыми являются 1 признание факта незаконного или необоснованного привлечения к уголовной ответственности либо применения меры пресечения. Корнеев О А Институт реабилитации уголовнопроцессуальном праве России Автореф дис канд.

Предлагаем понимать под реабилитированным лицо, незаконно и или необоснованно подвергнутое уголовному преследованию, или осуждению, или применению принудительных мер медицинского характера, или применению принудительных мер воспитательного характера, связанных с помещением специальные учебновоспитательные учреждения закрытого типа, отношении которого органами дознания, следствия, прокуратуры либо суда вынесен процессуальный акт, предоставляющий ему право на реабилитацию. В С Раменская по этому поводу отмечает, что расширение перечня оснований реабилитации привело к возникновению двух самостоятельных институтов рамках института реабилитации классической реабилитации и восстановления прав и законных интересов, нарушенных процессе привлечения к уголовной ответственности Главу 18 предлагается назвать.

Бойцова В В Бойцова Л В Реабилитация необоснованно осужденных граждан современных правовых системах Уч пособие Тверь, 1993 С Миролюбов Н И Реабилитация как специальный правовой институт Казань, 1902 С 24, 29, 36 содержащая некоторые признаки реабилитации с позиций современного определения данного понятия была закреплена Артикуле воинском от апреля 1715 года В Артикуле 209 было закреплено Салдаты и офицеры великих преступлениях, как и прочие злодеи, могут быть пытаны, сем нет сомнения, ибо то время не яко салдат или офицер, но яко злодей почитается Ежелиж он на пытке явится невинен, или от его величества, или фелтмаршала весьма прощен будет, то для невинности своей высокоповеренный чин свой может конечно паки отправлять, хотя он и палачевских руках и на пытке был Однакож иногда сем деле бывает не без трудности до тех мест, пока над ним публично знамя не возложится И тако чрез сие паки за честного причтен, и всем всеконечно запрещено будет, дабы ему сим впредь не попрекать. В понятие реабилитации русские юристы вкладывали несколько иной смысл, чем сейчас Реабилитация приравнивалась к таким мерам предупреждения рецидива, как условное осуждение, условное освобождение, патронат Если провести аналогию с современным законодательством, то реабилитация по Петровскому праву представляла собой сочетание современных правовых институтов помилования и снятия судимости.

Реабилитация инвалидов настоящее время является одним из актуальных и приоритетных направлений государственной политики социальной сфере, тем более, что Россия стала членом Совета Европы, что подразумевает проведение государственной политики на принципах, которые лежат основе деятельности этого Совета, частности тех рекомендаций и резолюций, которые касаются реабилитации инвалидов. Материальнотехнической базой реабилитации инвалидов, находящихся домахинтернатах, являются лечебнотрудовые мастерские, подсобные хозяйства, специальные цехи Лечебнотрудовые мастерские могут быть швейные, картонажные, сборочные и В подсобных хозяйствах можно заниматься огородничеством, садоводством, животноводством, цветоводством и Программа Медикосоциальная экспертиза и реабилитация инвалидов предусматривает создание восьми центров медикосоциальной реабилитации инвалидов и четырех реабилитационных учреждений и оснащение их реабилитационным оборудованием Разработано Примерное положение о реабилитационном учреждении, которое регулирует деятельность реабилитационных учреждений, входящих государственную службу реабилитации инвалидов. Создание и содержание учреждений федерального уровня осуществляется за счет средств федерального бюджета, регионального уровня за счет бюджета Российской Федерации Деятельность учреждений реабилитации должна быть лицензирована.

В индивидуальной программе отражены все виды реабилитации медицинская, социальносредовая и профессиональнотрудовая, психологопедагогическая В каждой из них указываются способы реализации программы Так, например, медицинской реабилитации используются медикаментозное лечение, диспансерное наблюдение, санаторнокурортное лечение и Социальносредовая реабилитация предполагает обучение навыкам самообслуживания, специальное оборудование жилья и Профессиональнотрудовая реабилитация включает себя профориентацию, профобучение и трудоустройство В каждом виде реабилитации выбирается соответствующее средство, при этом возможны различные варианты.

Суть тренировки многократной, систематически повторяющейся и постепенно повышающейся физической нагрузке, которая вызывает организме человека положительные функциональные, а порой и структурные изменения В результате тренировки механизмы регуляции нормализуются, совершенствуются, повышая адаптационные возможности организма больного к динамически изменяющимся условиям среды С одной стороны, оформляются и укрепляются новые или совершенствуются уже существующие двигательные навыки, с другой развиваются и совершенствуются различные физические качества сила, выносливость, быстрота, гибкость, ловкость, и др, которые определяют физическую работоспособность организма Никакие другие средства и методы реабилитации не состоянии заменить физические упражнения Только результате их воздействия мы состоянии восстановить и совершенствовать физическую работоспособность больного, которая, как правило, заметно снижается при патологических процессах.

Поскольку основное средство физической реабилитации физические упражнения и их применение, тренировочный процесс, хотя и несколько специфичный, то для повышения функционального состояния систем организма необходимо последовательно и неуклонно увеличивать нагрузку по всем ее основным параметрам Однако состояние реабилитируемого пациента нередко не позволяет увеличивать ее объеме, необходимом для существенного повышения работоспособности больного Поэтому оптимизация нагрузок необходима течение реабилитации и особенно начальном периоде Имеется виду строгое дозирование физической нагрузки, рациональный подбор средств лечебновосстановительной тренировки предпочтительны дробные нагрузки и их волнообразный характер, правильное соотношение работы и отдыха и максимальное использование средств, снимающих напряжение и способствующих ускоренному восстановлению с учетом строгой индивидуализации. Для ее составления необходимо учитывать весь комплекс изменений морфологических, физиологических, психологических и руководствоваться правилами, которые предусматривают. Постоянные компенсации необходимы при безвозвратной утрате или резком извращении функции Например, подтягивание и представление прямой ноги ортопедическом аппарате и без него за счет мышц таза и туловища при параличе ног вследствие травматического повреждения спинного мозга. Подготовительные, или вводные, упражнения подготавливают организм к предстоящей нагрузке.

Гимнастические упражнения воде бассейне находят все большее применение практике Теплая вода также способствует расслаблению мышц, размягчению мягких тканей, уменьшает спастичность, снижая тяжесть тела и отдельных его частей, облегчая выполнение упражнений Физические упражнения воде показаны при травмах опорнодвигательного аппарата, остеохондрозах, спондилезах, нарушениях осанки и сколиозах, но особенно при параличах и парезах При поражении вестибулярного аппарата, ампутации нижней конечности используют упражнения равновесии. Малоподвижные, подвижные, спортивные игры на месте применяются лечебной физкультуре для воспитания у больного решительности, настойчивости, сообразительности, ловкости, смелости, дисциплинированности стадии выздоровления, положительно воздействуя на работу всех органов и систем организма, под врачебнопедагогическим контролем. Важнейшим принципом методики применения физических упражнений целях лечения и реабилитации является их дозировка, учитывающая общий объем и интенсивность физической нагрузки. К упражнениям умеренной интенсивности относятся движения, выполняемые средними и крупными мышечными группами медленном и среднем темпе упражнения на гимнастических снарядах, тренажерах с утяжелением, ускорением, ходьба, бег, ходьба на лыжах и Эти упражнения предъявляют значительные требования к сердечнососудистой, дыхательной и нервномышечной системам, вызывая значительные физиологические сдвиги, которые восстанавливаются течение десятков минут.

Важным элементом регулировании нагрузки при занятиях физическими упражнениями является исходное положение тела В лечебной физической культуре выбор исходных положений зависит от двигательного режима, назначенного врачом Различают три основных исходных положения лежа, сидя и стоя, каждое из которых имеет свои варианты лежа на спине, на животе, на боку сидя постели, на стуле, на ковре с прямыми ногами сидя постели или на стуле со спущенными ногами стоя на четвереньках и получетвереньках стоя без опоры стоя с опорой на костыли, палки, ходилки, на брусья, с опорой на перекладину и гимнастическую стенку, спинку стула и Например, при заболевании сердечнососудистой и дыхательной систем исходными могут быть положения лежа, полулежа с высоким положением головы, сидя, стоя при повреждении позвоночника лежа на спине и на животе, положении на четвереньках, полулежа, стоя. С учетом места проведения реабилитационных мероприятий различают следующие этапы реабилитации.

Инвалиды как социальная категория людей, находятся окружении здоровых по сравнению с ними и нуждаются большей степени социальной защите, помощи, поддержке Эти виды помощи определены законодательством, соответствующими нормативными актами, инструкциями и рекомендациями, известен механизм их реализации Следует отметить, что все нормативные акты касаются льгот, пособий, пенсий и других форм социальной помощи, которая направлена на поддержание жизнедеятельности, на пассивное потребление материальных затрат Вместе с тем, инвалидам необходима такая помощь, которая могла бы стимулировать и активизировать инвалидов и подавляла бы развитие иждивенческих тенденций Известно, что для полноценной, активной жизни инвалидов необходимо вовлечение их общественно полезную деятельность, развитие и поддержание связей инвалидов со здоровым окружением, государственными учреждениями различного профиля, общественными организациями и управленческими структурами По существу, речь идет о социальной интеграции инвалидов, которая является конечной целью реабилитации По месту проживания пребывания всех инвалидов можно разделить на 2 категории находящихся домах интернатах проживающих семьях Указанный критерий место проживания не следует воспринимать как формальный Он теснейшим образом связан с морально психологическим фактором, с перспективой дальнейшей судьбы инвалидов Известно, что домах интернатах находятся наиболее тяжелые соматическом отношении инвалиды В зависимости от характера патологии взрослые инвалиды содержаться домах интернатах общего типа, психоневрологических интернатах, дети домах интернатах для умственно отсталых и с физическими недостатками Деятельность социального работника также определяется характером патологии у инвалида и соотносится с его реабилитационным потенциалом Для осуществления адекватной деятельности социального работника домахинтернатах необходимо знание особенностей структуры и функций этих учреждений Дома интернаты общего типа предназначены для медикосоциального обслуживания инвалидов В них принимаются граждане женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет и инвалиды 1 и 2 групп старше 18 лет, не имеющие трудоспособных детей или родителей, обязанных по закону их содержать Задачами этого дома интерната являются создание благоприятных условий жизни, приближенных к домашним организация ухода за проживающими, оказание им медицинской помощи и организация содержательного досуга организация трудовой занятости инвалидов В соответствии с основными задачами дом интернат осуществляет активное содействие адаптации инвалидов к новым условиям бытовое устройство, обеспечивая поступивших благоустроенным жильем, инвентарем и мебелью, постельными принадлежностями, одеждой и обувью организацию питания с учетом возраста и состояния здоровья диспансеризацию и лечение инвалидов, организацию консультативной медицинской помощи, а также госпитализацию нуждающихся лечебные учреждения обеспечение нуждающихся слуховым аппаратами, очками, протезно ортопедическими изделиями и креслоколясками соответствии с медицинскими рекомендациями организацию трудовой занятости, способствующей поддержанию активного образа жизни В домах интернатах общего типа находятся инвалиды молодого возраста от 18 до 44 лет Они составляют около 10 всего контингента проживающих Более половины из них инвалиды с детства, 27, 3 вследствие общего заболевания, 5, 4 связи с трудовым увечьем, 2, 5 прочие Состояние их отличается значительной тяжестью Об этом свидетельствует преобладание инвалидов 1 группы 67, 0 Наибольшую группу 83, 3 составляют инвалиды с последствиями поражения центральной нервной системы остаточные явления детского церебрального паралича, полиомиелита, энцефалита, травмы спинного мозга и др, 5, 5 инвалиды вследствие патологии внутренних органов Следствием различной степени нарушений функции опорно двигательного аппарата является ограничение двигательной активности инвалидов В связи с этим 8, 1 нуждаются постороннем уходе, 50, 4 передвигаются с помощью костылей или кресло колясок и только 41, 5 самостоятельно Характер патологи сказывается и на способности молодых инвалидов к самообслуживанию 10, 9 из них не могут себя обслужить, 33, 4 обслуживают себя частично, 55, 7 полностью Как видно из приведенной характеристики молодых инвалидов, несмотря на тяжесть состояния здоровья, значительная часть из них подлежит социальной адаптации самих учреждениях, а ряде случаев и интеграции общество В связи с этим, большое значение приобретают факторы, влияющие на социальную адаптацию молодых инвалидов Адаптация предлагает наличие условий, способствующих реализации имеющихся и формированию новых социальных потребностей с учетом резервных возможностей инвалида В отличие от пожилых людей с относительно ограниченными потребностями, среди которых преобладают витальные и связанные с продлением активного образа жизни, молодые инвалиды имеют потребности получении образования и трудоустройстве, реализации желаний области развлекательного досуга и спорта, создании семьи и др В условиях дома интерната при отсутствии штате специальных работников, которые могли бы изучить потребности молодых инвалидов, и при отсутствии условий для их реабилитации возникает ситуация социальной напряженности, неудовлетворенности желаний Молодые инвалиды, по существу находятся условиях социальной депривации, они постоянно испытывают дефицит информации Вместе с тем, оказалось, что повысить свое образование хотели бы только 3, 9, а получить профессию 8, 6 молодых инвалидов Среди пожеланий доминируют запросы отношении культурно массовой работы у 418 молодых инвалидов Роль социального работника состоит том, чтобы создать особую среду доме интернате и особенно тех отделениях, где проживают молодые инвалиды Терапия средой занимает ведущее место организации образа жизни инвалидов молодого возраста Основным направлением является создание активной, действенной среды обитания, которая побуждала бы молодых инвалидов на самодеятельность, самообеспечение, отход от иждивенческих настроений и гиперопеки Для реализации идеи активизации среды можно использовать занятость трудом, любительские занятия, общественно полезную деятельность, спортивные мероприятия, организацию содержательно развлекательного досуга, обучение профессиям Такой перечень мероприятий вне должен осуществляться только лишь социальным работником Важно, чтобы весь персонал был ориентирован на изменение стиля работы учреждения, котором находятся молодые инвалиды В связи с этим, социальному работнику необходимо владение методами и приемами работы с лицами, обслуживающими инвалидов домахинтернатах С учетом таких задач, социальный работник должен знать функциональные обязанности медицинского и вспомогательного персонала Он должен уметь выявить общее, сходное их деятельности и использовать это для создания терапевтической среды Для создания положительной терапевтической среды социальному работнику необходимы знания не только психологопедагогического плана Нередко приходится решать вопросы и юридические гражданского права, трудового регулирования, имущественные и др Решение или содействие решении этих вопросов будет способствовать социальной адаптации, нормализации взаимоотношений молодых инвалидов, а, возможно, и их социальной интеграции При работе с молодыми инвалидами важно выявление лидеров из контингента лиц с положительной социальной направленностью Опосредованное влияние через них на группу способствует формированию общих целей, сплочению инвалидов ходе деятельности, их полноценному общению Общение, как один из факторов социальной активности, реализуется ходе трудовой занятости и проведения досуга Длительное пребывание молодых инвалидов своего рода социальном изоляторе, каким является дом интернат, не способствует формированию навыков общения Оно носит преимущественно ситуативный характер, отличается поверхностью, нестойкостью связей Степень социально психологической адаптации молодых инвалидов домах интернатах значительной мере определяется их отношением к своей болезни Оно проявляется либо отрицанием болезни, либо рациональным отношением к заболеванию, либо уходом болезнь Этот последний вариант выражается появлении отгороженности, подавленности, постоянном самоанализе, уходе от реальных событии и интересов В этих случаях важна роль социального работника как психотерапевта, который использует различные методы отвлечения инвалида от пессимистической оценки своего будущего, переключает его на обыденные интересы, ориентирует на положительную перспективу Роль социального работника состоит том, чтобы с учетом возрастных интересов, личностно характерологических особенностей обеих категорий проживающих, организовать социально бытовую и социально психологическую адаптацию молодых инвалидов Оказание содействия поступлении инвалидов учебное заведение является одной из важных функций участия социального работника реабилитации этой категории лиц Важным разделом деятельности социального работника является трудоустройство инвалида, которое может быть осуществлено соответствии с рекомендациями врачебно трудовой экспертизы либо условиях обычного производства, либо на специализированных предприятиях, либо надомных условиях При этом социальный работник должен руководствоваться нормативными актами о трудоустройстве, о перечне профессий для инвалидов и др и оказывать им действенную помощь При осуществлении реабилитации инвалидов, находящихся семьях, и тем более живущих одиноко, важную роль приобретает морально психологическая поддержка этой категории лиц Крах жизненных планов, разлад семье, лишение любимой работы, разрыв привычных связей, ухудшение материального положения вот далеко неполный перечень проблем, которые могут дезадаптировать инвалида, вызвать у него депрессивную реакцию и явиться фактором, осложняющим собственно весь процесс реабилитации Роль социального работника состоит соучастии, проникновении сущность психогенной ситуации инвалида и попытке устранить или хотя бы смягчить воздействие ее на психологическое состояние инвалида Социальный работник должен, связи с этим, обладать определенными личностными качествами и владеть основами психотерапии Таким образом, участие социального работника реабилитации инвалидов носит многоаспектный характер, который предполагает не только разностороннее образование, осведомленность законодательстве, но и наличие соответствующих личностных особенностей, позволяющих инвалиду доверительно относиться к этой категории работников.

Демографическая ситуация и состояние трудовых ресурсов Российской Федерации, их влияние на формирование пенсионного обеспечения Доклад Министерства труда России Социальная защита 1997 1. Развитие службы занятости Приморского края 1991 1996 гг Владивосток, 1997. Таблица 3 Численность инвалидов общей численности граждан, ищущих работу и безработных, зарегистрированных органах государственной службы занятости населения. В настоящее время удельный вес работающих инвалидов общей их численности не превышает 11 Особенно тяжелое положение складывается с занятостью инвалидов I и II групп, среди которых удельный вес работающих менее. Указание О взаимодействии органов социальной защиты населения и службы милосердия Российского Красного Креста вопросах социальной защиты малообеспеченных групп населения от 15 мая 1993. Малофеев Н Н Современный этап развитии системы специального образования России Результаты исследования, как основа для построения проблемы развития Дефектология. В структуре учреждений, осуществляющих медикосоциальную и психологическую реабилитацию детейинвалидов на региональном и местном уровне, предусмотрены. Школы адаптивной физической культуры как одно из звеньев службы реабилитации проводят оздоровительноразвивающие, коррекционные, компенсаторные и профилактические занятия как по отношению к основному дефекту, так и сопутствующему заболеванию, а также по отношению к вторичным нарушениям, обусловленным основным дефектом.

Органы социальной защиты, действуя соответствии с законами О социальной защите инвалидов Российской Федерации и О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов. В целях государственной поддержки активного образа жизни и стимулирования занятий физической культурой и спортом инвалидов, участвующих параолимпийском и сурдоолимпийском движении, учреждается стипендия Президента Российской Федерации спортсменаминвалидам членам сборных команд России по параолимпийским и сурдоолимпийским видам спорта и их тренерам размере 15 000 руб которая выплачивается ежемесячно. Задача создания и развития законодательства, связанного с осуществлением реабилитации граждан, репрессированных общеуголовном порядке, а также репрессированных годы политических репрессий решается уже свыше 10 лет Законодателем приняты и действуют уже несколько десятков нормативных актов, имеющих силу Закона, а также носящих подзаконный характер, но эта работа далека от своего завершения Причем позиция вновь принимаемых нормативных документов о реабилитации идет по пути расширения социальной базы тех, кто был репрессирован начиная с 1917 года, и соответствии с концепцией построения правового государства идет по пути укрепления правового статуса реабилитированных и признанных пострадавшими от политических репрессий граждан, то время как истории России имели место факты репрессивного произвола различных видов.

С учетом уголовноправовой природы реабилитации, ее порядок должен быть только судебным Удовлетворение законных интересов жертв репрессивного произвола должно осуществляться порядке исполнения судебного решения данном случае о реабилитации. Условием реабилитации является изменение мировоззрения обществе при смене общественноэкономической формации, изменении функций и задач уголовного закона. В соответствии с этим Указом лишь часть необоснованно репрессированных граждан была реабилитирована фактически В то время многие лица, от которых зависел ход реабилитационных процессов, занимали высокие должности партии, правительстве, армии Они были при жизни И В Сталина причастны к проведению массовых репрессий. Социально экономические основы полезность для общества труда инвалидов, имеющих, как правило, глубокие профессиональные знания и большой жизненный опыт. Медицинская реабилитация основной вид реабилитационного процесса больного Ведущими методами медицинской реабилитации является восстановительная терапия и реконструктивная хирургия с последующим при необходимости протезированием. В реабилитационном процессе участвуют педагоги, специалисты по трудотерапии, психологи, социологи, юристы Их деятельность должна быть направлена на то, чтобы заинтересовать больного процессом и результатами труда, отвлечь его от мыслей о заболевании, сохранить остаточную функцию органов и систем, повысить работоспособность для дальнейшей жизни С этой целью применяют трудотерапию.

Раннее начало проведения реабилитационных мероприятий применяется при отсутствии противопоказаний с целью ускорения выздоровления больного, для профилактики развития дегенеративных процессов и возникновения осложнений, обусловленных длительным пребыванием больного на постельном режиме Вместе с тем, реабилитационные мероприятия не рекомендуется применять при тяжелом состоянии больного, высокой температуре, выраженной интоксикации, сердечнососудистой и легочной недостаточности больного, резком угнетении адаптационных и компенсаторных механизмов. Третий восстановительный после выписки из стационара до восстановления, а при невозможности до момента формирования компенсации функциональных нарушений. Первый вводный, острый выражены морфологические и функциональные нарушения. I этап реабилитации стационарный начинается больнице, где после установления диагноза врач составляет больному программу реабилитации. Конечной целью диспансеризации является полная или частичная реабилитация клиническая, трудовая, социальная И хотя диспансеризация включает использование, по показаниям, стационарного и санаторного этапов лечения, наиболее длительным, а значит и наиболее ответственным, является амбулаторный, ходе которого решаются вопросы реабилитации и трудоустройства больных, определяется устойчивость сформированных компенсаций, проводится противорецидивное лечение.

Историю развития лечебной физкультуры как профилактического и лечебного фактора прослеживают из далекой древности Физические упражнения, назначаемые с целью лечения различных заболеваний и общего укрепления организма, использовали различные народы древнего мира, особенно на Востоке. В Греции учителя гимнастики лечили диетой, дозированными пешими прогулками, бегом, гимнастическими упражнениями, что, по словам философа Платона, было созданием медицинской гимнастики. Г А Захарьин 1873 сформулировал идею профилактического направления, преимущество гигиенических факторов предотвращении и лечении болезней. Постепенно приобретало значение не только совершенствование организационных форм, а также и содержательность медицинских наблюдений за счет углубления обычных функциональных исследований специальными функциональными пробами. За послевоенный период развития врачебного контроля и медицинской отрасли целом значительно возрос объем обследований спортсменов В арсенале специалистов появились такие новые методики как электрокардиография, фонокардиография, оксигемография, пневмография, спирография, капилляроскопия и др Стали традиционными семинары, совещания, конференции для врачей врачебнофизкультурных диспансеров, центров Вводятся лекарственные курсы, лекции, начинается работа врачей с населением страны, которое хочет активно заниматься физической культурой.

Руководство работой физкультурных центров с 1949 года осуществляется непосредственно отделом лечебной физкультуры Министерства здравоохранения Украины. В 1947 Киеве был организован первый на Украине врачебнофизкультурный центр, который 1953 реорганизовали во врачебнофизкультурный диспансер, а с 1955 это Республиканский врачебнофизкультурный диспансер. В общем, отношение к лечебной физкультуре и спортивной медицине Украине прошло через периоды предубеждения врачей, пониженного дозирования физических упражнений и другие испытания. Малогрупповой методист, инструктор занимается с 3 5 больными палате. Основными показаниями к применению физических упражнений воде следует считать. Определение понятий, связанных с инвалидностью, представляет важнейшую проблему, как аспекте социальной политики, так и с методологической точки зрения В настоящее время идут дискуссии по поводу того, какой термин наиболее приемлем по отношению к людям, имеющим инвалидность. В нашей стране проблема оказания помощи лицам с ограниченными возможностями, как молодого, так и пожилого возраста, принадлежит к числу наиболее важных и актуальных, так как рост численности инвалидов и пожилых людей выступает качестве устойчивой тенденции нашего социального развития, и пока нет данных, свидетельствующих о стабилизации положения или об изменении этой тенденции.

Инвалидность Социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

Исторически понятия инвалидность и инвалид России связывались с понятиями нетрудоспособность и больной И нередко методические подходы к анализу инвалидности заимствовались из здравоохранения, по аналогии с анализом заболеваемости Представления о происхождении инвалидности укладывались традиционные схемы здоровье заболеваемость хотя, если быть точным, заболеваемость показатель нездоровья и больной инвалид Последствия таких подходов создавали иллюзию мнимого благополучия, так как относительные показатели инвалидности на фоне естественного прироста населения улучшались, изза чего реальные стимулы к поиску истинных причин роста абсолютного числа инвалидов отсутствовали Лишь после 1992 года России произошел перекрест линий рождаемости и смертности, и явления депопуляции нации приобрели отчетливый характер, сопровождаясь устойчивым ухудшением показателей инвалидности, возникли серьезные сомнения правильности методологии статистического анализа инвалидности Специалисты долгое время рассматривали понятие инвалидность, отталкиваясь преимущественно от биологических предпосылок, расценивая ее возникновение основном как следствие неблагоприятного исхода лечения В связи с этим социальная сторона проблемы была сужена до нетрудоспособности, как основном показателе инвалидности Поэтому основной задачей врачебнотрудовых экспертных комиссий было определение того, какую профессиональную деятельность освидетельствуемый не может выполнять, а что может определялось на основе субъективных, преимущественно биологических, а не социальнобиологических критериев Понятие инвалид сужалось до понятия неизлечимо больной Таким образом, социальная роль человека действующем правовом поле и конкретных экономических условиях отступала на второй план, и понятие инвалид не рассматривалось с точки зрения многопрофильной реабилитации, использующей социальные, экономические, психологические, образовательные и другие необходимые технологии С начала 90х годов традиционные принципы государственной политики, направленной на решение проблем инвалидности и инвалидов связи со сложной социальноэкономической ситуацией стране утратили свою эффективность Надо было создавать новые, приводить их соответствие с нормами международного права В настоящее время инвалид характеризуется как лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты Федеральный закон О социальной защите инвалидов Российской Федерации, 1995 Инвалидность является одним из важнейших показателей социального неблагополучия населения, отражает социальную зрелость, экономическую состоятельность, нравственную полноценность общества и характеризует нарушение взаимосвязей человекоминвалидом и обществом Учитывая тот факт, что проблемы инвалидов затрагивают не только их личные интересы, но и определенной степени касаются их семей, зависят от уровня жизни населения и других социальных факторов, можно констатировать, что их решение лежит общенациональной, а не узковедомственной плоскости и во многом определяет лицо социальной политики государства.

Степень социально психологической адаптации молодых инвалидов домах интернатах значительной мере определяется их отношением к своей болезни Оно проявляется либо отрицанием болезни, либо рациональным отношением к заболеванию, либо уходом болезнь Этот последний вариант выражается появлении отгороженности, подавленности, постоянном самоанализе, уходе от реальных событии и интересов В этих случаях важна роль социального работника как психотерапевта, который использует различные методы отвлечения инвалида от пессимистической оценки своего будущего, переключает его на обыденные интересы, ориентирует на положительную перспективу. На стимулирование работодателей, трудоустраивающих инвалидов, Федеральной программой занятости на 1996 1997 гг предполагалось израсходовать 160 млрд руб чтобы трудоустроить более 40 тыс инвалидов. Получены данные о связи уровня образования с уверенностью респондентов успехе трудоустройства Можно констатировать большую уверенность успехе трудоустройства у безработных инвалидов с ростом их образовательного ценза, а также можно сделать вывод о некотором росте усилий инвалидов по трудоустройству с повышением уровня образования и росте пессимизма отношении трудоустройства со снижением уровня образования Большую долю занимающих выжидательную позицию составляют пессимисты с довольно низким уровнем образования.

Обобщая полученные данные о влиянии уровня образования на различные аспекты трудоустройства безработных инвалидов, можно сделать вывод о значительности этого влияния С ростом уровня образования растет самооценка квалификации, готовность получить новую профессию, продолжив обучение, положительное отношение к профконсультациям, позитивное отношение к трудоустройству, уверенность трудоустройстве и безработные прилагают большие усилия для трудоустройства. Входное распределение инвалидов можно считать довольно благоприятным с точки зрения потенциала полной реабилитации, так как более тяжелая 1я группа 1417 раз меньше самой легкой 3ей группы По баллу легкости структуры инвалидов по группам тяжести, который определяется как взвешенная средняя баллов для первой группы балл 1, для второй 2, для третьей 3, можно судить о соотношении долей 1й и 3ей групп распределении инвалидов Если их доли равны, то показатель равен 2 Если преобладают инвалиды 3ей группы, то показатель превышает значение 2 Следовательно, чем он больше, тем легче структура С 1992г по 1997г балл практически не изменился с 2, 33 до. Ежегодно совокупность инвалидов уменьшается всего на 2 22 3 благодаря полной реабилитации Можно прийти к выводу кто бы и по каким мотивам не оформлял инвалидность, инвалидность России явление терминальное, а не временное Лишь инвалиды 3ей группы имеют сколькото значимый шанс полной реабилитации.

Наиболее драматичные события развивались 199698гг связи с введением нового порядка признания инвалидов, обратившихся службу занятости, безработными Этот порядок регламентируется Законом Российской Федерации О социальной защите инвалидов Российской Федерации и изменениями и дополнениями к Закону О занятости населения Российской Федерации. В большинстве регионов приняты разработанные службой занятости программы Профессиональная реабилитация и содействие занятости инвалидов, мероприятия которых отражают участие заинтересованных организаций работе по реализации федеральных программ социальной защиты инвалидов части профессиональной реабилитации и содействия трудоустройству В рамках данных программ направлено на обучение 1997г 2471 инвалид и закончили обучение 1639 инвалидов. Объемы профессионального обучения безработных инвалидов при посредничестве службы занятости снижаются Так, 1996г органами службы занятости направлено на обучение 2, 4 тыс инвалидов, что 1, 4 раза меньше, чем 1995г При этом из общего числа инвалидов, прошедших профессиональное обучение 2, 6 тыс чел, трудоустроено 1, 9 тыс чел или 71, 3 Услуги по профессиональной ориентации органах службы занятости предоставлены 30, 7 тыс инвалидов.

Процессы переходной экономике довольно целом негативно отразились на специализированной занятости инвалидов, так как многие предприятия находят, что с финансовой точки зрения невозможно держать рабочихинвалидов или платить оставшимся даже минимально допустимую заработную плату, предоставлять различные льготы или продолжать осуществлять их профессиональную реабилитацию Особенно сложно это для предприятий, не имеющих государственных дотаций Кроме того, специализированные предприятия испытывают большие трудности, так как им приходится конкурировать с предприятиями, проводящими настоящее время модернизацию своего оборудования и маркетинговые исследования, которые они не могут себе позволить Специализированные цеха и предприятия испытывают недостаток инвестиционных средствах, что приводит их к значительному отставанию от конкурентов из частного сектора Каковы бы ни были их достижения и недостатки процессе обеспечения занятости инвалидов, специализированные предприятия, стремящиеся к достижению конкурентоспособности, будут сталкиваться с новыми трудностями, связанными с развитием рыночных отношений.

В большинстве случаев для работникаинвалида специализированное рабочее место представляет единственную реальную возможность получить оплачиваемую работу В то же время для обычных предприятий, на которых существуют специализированные виды работ и рабочие места для инвалидов, это возможность получить обученного и исполнительного работника Для государства существует возможность снизить расходы на социальные выплаты, предоставляя людям возможность заниматься оплачиваемым производительным трудом. В целях снижения социальной напряженности на рынке труда инвалидов, создания инвалидам дополнительных возможностей трудоустройства органы службы занятости внедряют систему выделения финансовых средств работодателям для частичной компенсации их расходов по оплате труда инвалидов В 1996г за счет реализации программ субсидирования заработной платы инвалидов было трудоустроено 1 тыс человек.

Вместе с тем, существуют и сомнения относительно самой парадигмы квотирования рабочих мест для инвалидов Безусловно, здесь имеется почва для серьезного конфликта интересов между инвалидами, стремящимся к занятости, с одной стороны, и работодателем, основная цель которого конкурентоспособность производства на открытом рынке, которая априори стимулирует его к поиску квалифицированной и адекватной потребностям производства рабочей силы, но не наоборот искусственной адаптации 3 рабочих мест к потребностям отдельных работниковинвалидов Не случайно, что действующий закон о квотировании породил широко распространенную обходную технологию, когда работодатель лишь формально нанимает работниковинвалидов во избежание санкций, реально же они незаняты. Одним из критериев оценки цивилизованности общества может служить отношение к людям с ограниченными физическими возможностями К сожалению, нам похвалиться особо нечем даже люди, пострадавшие на поле брани, защищая Отечество, не окружены тем вниманием и заботой, которых они безусловно заслуживают. Контингент людей с ограниченными возможностями обществе достаточно значителен, он составляет примерно 10 всего населения Так, например, Москве на 8, 5 миллионов жителей приходится более 960 тысяч инвалидов Из них практически каждый пятый, то есть не менее 180 тысяч человек люди трудоспособного возраста Задачей является оказание содействия трудоустройстве этим людям, создание условий их профессиональной реабилитации.

Термин реабилитация происходит от латинских слов re восстановление и habilis способность, rehabilis восстановление способности свойств. Реабилитация это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Актуальность развития медицинской реабилитации подтверждается еще и таким фактом еще 1992 Американская Ассоциация восстановительной терапии насчитывала на своих скамьях более 45 тыс членов К подготовке специалистов было привлечено 160 колледжей и университетов. Проведение медикосоциальной политики с формированием института семейной медицины предусматривает переориентацию общественного здравоохранения на службу здоровья общества, вплоть до превалирования оздоровительной деятельности, основанной на принципах реабилитации, над лечебной практикой Радикальные изменения медицине возможны только при условии достижения масштаба популяции врачебнооздоровительной деятельности Для этого целесообразно ввести медицинскую реабилитацию практику рыночных отношений Введение модели бюджетнострахового финансирования здравоохранения приведет к тому, что основным фондодержателем средств станут страховые компании различных форм собственности, том числе страховые компании предприятий.

Реформирование системы соцстраха и здравоохранения фонд страхования здоровья будет содействовать приватизации системе здравоохранения, соответствии с юридическими стандартами Европейского содружества, которое предоставит возможность приблизить качество реабилитации к европейскому уровню. Стандарт разработан соответствии с положениями законов, указанных пункте 3 предисловия.

Физическую реабилитацию следует рассматривать как лечебнопедагогический и воспитательный процесс или, правильнее сказать, образовательный процесс Основным средством физической реабилитации являются физические упражнения и элементы спорта, а применение их всегда педагогический, образовательный процесс Качество его зависит от того, насколько методист овладел педагогическим мастерством и знаниями Поэтому все законы и правила общей педагогики, а также теории и методики физической культуры чрезвычайно важны деятельности реабилитатора реабилитолога специалиста по физической реабилитации Он должен быть, прежде всего, хорошим педагогом специалистом по физическому образованию, физической культуре и то же время обладать глубокими знаниями сущности патологических процессов и болезней, с которыми ему приходится встречаться у своих пациентов Он обязан уметь определять, какие методы и средства окажут общее воздействие на организм, а какие местное, локальное или, лучше скачать, специфическое, дифференцировать нагрузку зависимости от вида патологии и состояния больного Это непросто даже для опытного специалиста, если не знать и не использовать методы оценки контроля воздействия нагрузок на организм пациентов и эффективности реабилитационных мероприятий.

В отличие от описанной схемы трех или четырехэтапной реабилитации системе восстановительного лечения больных с заболеваниями и травмами головного и спинного мозга предусматриваются повторные госпитализации стационарном центре реабилитации, повторные курсы восстановления отделении реабилитации поликлиник или чередование курсов реабилитации стационаре и дома этапнокурсовой метод реабилитации На каждом этапе ставятся свои задачи и соответственно им подбираются средства и методы От правильной постановки задач зависит эффективность реабилитационного процесса Помимо этого, от того, какие задачи ставятся перед каждой из фаз реабилитации, зависят продолжительность фазы и ее организационная структура. Степень восстановления может быть оценена по четырехбальной шкале полное восстановление частичное восстановление без изменения от исходного уровня ухудшение. Бронхоспазм при астме развивается двумя путями 1 при непосредственном воздействии воспалительных медиаторов на гладкую мускулатуру бронхов первичный бронхоспазм 2 при раздражении чувствительных окончаний блуждающего нерва вторичный бронхоспазм В настоящее время наиболее частым запускающим фактором астмы являются респираторные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей.

Освоив движение, поднимая правую ногу, чуть чуть приседайте на левой, поднимая левую на правой Получится танец рокнролл Следите за тем, чтобы движения и вдохи были одновременны Не мешайте и не помогайте выдохам выходить после каждого вдоха Повторяйте вдохи ритмично и часто Делайте их столько, сколько сможете сделать легко. Вдохи короткие и шумные В первый день по 8 вдохов подряд Можно и дважды. Кошка Ноги на ширине плеч Вспомните кошку, которая подкрадывается к воробью, если конечно вы не предрасположены к условнорефлекторным или психосоматическим приступам бронхиальной астмы Повторяйте ее движения, чутьчуть приседая, поворачивайтесь то вправо, то влево Тяжесть тела переносите то на правую ногу, то на левую На ту, какую сторону вы повернулись И шумно нюхайте воздух справа, слева темпе шагов. Ежегодно стране рождается около 30 тысяч детей с врожденными наследственными заболеваниями, среди них 7075 являются инвалидами. Установлено, что детям удается достичь гораздо лучших результатов, когда реабилитационном процессе родители и специалисты становятся партнерами и вместе решают поставленные задачи. Однако некоторые специалисты отмечают, что родители порой не высказывают никакого желания сотрудничать, не просят помощи или совета Возможно, это и так, однако мы никогда не узнаем намерения и желания родителей, если не спросим их об этом.

Взаимодействие с родителями предполагает некоторые сложности Нужно быть готовым к трудностям и разочарованиям Снятие межличностных или культурных барьеров, уменьшение социальной дистанции между родителем и социальным работником или любым другим специалистом комплекса услуг по реабилитации может потребовать определенных усилий Однако нужно помнить, что при отсутствии взаимодействия специалистов и родителей результат работы с ребенком может быть нулевым Отсутствие подобного взаимодействия намного снижает эффективность социальнореабилитационных услуг это может подтвердить любой педагог школыинтерната для детей с ограниченными возможностями или специалист реабилитационного центра. В силу опыта, образования и тренинга специалист по социальной реабилитации при установлении партнерства с родителями детейинвалидов должен. Процесс социальной реабилитации существенным образом зависит от тех норм, принятых обществе, которые регулируют требования предъявляемые обществом человеку, и обеспечивают его адекватное включение социальную деятельность.

Дети попадают учреждения из различных ситуаций Есть те, которые никогда не видели своих родителей В том случае влияние на них оказывают только окружающие люди воспитатели, дети и У детей, которые воспитывались семье, но их родители умерли, сохраняются добрые отношения к семье и опосредованно пример членов семьи, которой они были, оказывает на них существенное влияние Есть третья группа детей, родители которых живы Это дети инвалиды, на которых до сих пор оказывает влияние семья, хотя они и не живут ней Наличие родителей, стремление к ним какойто степени создают особые условия, при которых они ищут оправдание поведению своих родителей, ищут то, сто дает им возможность сформировать искаженное впечатление об окружающих людях Семья оказывает то влияние на ребенка, которое не заменит никакой интернат, никакие педагоги, никакие специальные или искусственно создаваемые условия. Исследование психологов свидетельствуют о том, что главной ценностью они считают силу, которая способна их защитить. Выделяют три сферы, которых происходит процесс становления личности деятельность, общение, самосознание В деятельности личность имеет дело с освоением все новых и новых ее видов, что предполагает ориентировку системе связей, присутствующих каждом виде деятельности и между ее различными видами Речь идет о лично значимой доминанте, об определении главного, сосредоточении внимания на.

Рассматривая ситуацию инвалидности как стрессовую, необходимо учитывать факт состоящий том, что любая стрессовая ситуация способна пробуждать личностные ресурсы и таким образом способствовать формированию продуктивных механизмов совладания с жизненными трудностями Механизмы эти не универсальны и не могут быть предложены качестве одинаковых для всех образцов поведения социуме, что, очевидно, заложено систему воспитания интернатах Это обстоятельство приводит к тому, что воспитанники интерната характеризуются некоторой унифицированностью личностной структуры, отсутствием индивидуальных стратегий поведения различных жизненных ситуациях Отсутствие гибких стратегий поведения тех ситуациях, когда имеющиеся стратегии оказываются неэффективными, вызывает агрессивное и деструктивное поведение, которое может быть направлено как во внешний мир, так и на собственную личность. Слияние блокирует, а иногда делает вовсе невозможным развитие автономности ребенка, его инициативности и ответственности за свое поведение Слияние возможно с конкретным человеком воспитатель, родитель, учитель и, а также с группой людей хорошо известное детдомовское мы В более поздних возрастах действие этого механизма может провоцировать формирование алкогольной, наркотической или токсикологической зависимости. Наиболее значимыми способностями, позволяющими ребенку преодолевать трудности социальной реабилитации являются.

В условиях интерната отношения взрослыйребенок и ребенокребенок, как правило, фиксированы, связи с этим диапазон представлений ребенка о социальных ролях ограничен Преодоление этого ограничения возможно за счет включения воспитателя ролевую игру детей нетрадиционной для него роли ребенка, например, игре школу воспитатель берет на себя роль ученика, а ребенок учителя Это позволяет ребенку преодолеть жесткость ролевой позиции взрослого и своей собственной. Инновационная модель Центр независимой жизни для детей с ограниченными физическими и или умственными возможностями. Специальные социальные службы, которые создаются рамках официальной политики на основе медицинской модели, не позволяют человеку, имеющему инвалидность, право выбора за него решают, ему предлогают, его патронируют Социальные службы том виде, котором они существуют настоящее время, усугубляют сегрерующий характер социальной политики и усиливают пассивно иждивенческий характер среде людей, имеющих инвалидность. Однако экономическая независимость и независимая жизнь это разные понятия Надомная работа или инвалидное производство может дать приличный доход человеку, имеющему инвалидность Но право выбора и равные возможности нельзя купить, какие бы ты деньги не имел Сегрегация остается, также как и остается недоступная окружающая среда. Персональными ассистентами течение 199394 учебного года работали родители и студенты факультета социальной работы и социологии Института молодежи.

Медицинская модель инвалидности, официально принятая России, находит свое выражение том, что социальная политика имеет сегрегирующий характер Образование, участие экономической жизни, отдых являются закрытыми для людей, имеющих инвалидность Специализированные учебные заведения, специализированные предприятия и санатории изолируют людей, имеющих инвалидность, от общества и делают их меньшинством, права которого дискриминируются. Духовное и культурное развитие детей, имеющих инвалидность, и их интеграция общество через организацию специальных служб Выездной лицей, Персональный ассистент и транспортные службы. Московский Театр Детской книги Волшебная Лампа был создан 1989 году и главной своей задачей определил идею утверждения сознании современных детей приоритета книги как одного из главных носителей духовной культуры С первых дней своего существования театр рассматривал свою деятельность как фактор своеобразной духовной реабилитации подрастающего поколения, так как сегодня отчётливо наблюдаются черты духовного оскудения внутреннего мира ребёнка Театр должен помочь ребёнку противостоять обрушившимся на него с теле, видео и киноэкранов потокам культурного суррогата, агрессии и даже грязи. Руководители проекта провели экспертизу разработанной методики, чтобы лишний раз проверить правильность выбранного пути Вот, что сказала психолог Ирина Медведева, одна из авторов книг Белая ворона и Дети новых русских.

К этому следует добавить, что для выполнения этих заданий ребенок ставится перед необходимостью обращаться к художественной и справочной и иной литературе. Наиболее интересные и универсальные формы работы этих детей отражаются на специальной странице детского журнала Шаровая молния, издаваемого Центром перспективных разработок и обращенного к широкому кругу детей и родителей. Уже настоящее время существует постоянное сотрудничество с детским журналом Шаровая молния, котором учреждена постоянная страница под названием Волшебная лампа На этих страницах публикуются образцы интеллектуальных игр и творческих заданий, которые выполняют детиинвалиды на занятиях Центра Также публикуются очерки о наиболее интересных и ярко проявивших себя детях, образцы их творческого труда стихи, рисунки, сказки, рецензии на спектакли В конце каждого выпуска публикуются обращение к юным читателям журнала с предложением выполнить эти задания. Такая парадигма корне меняет подход к триаде ребенок общество государство Суть этого изменения состоит следующем. Человек с ограниченными возможностями должен рассматриваться, как эксперт, активно участвующий реализации программ собственной реабилитации Выравнивание возможностей обеспечивается с помощью социальных служб, помогающих преодолеть специфические трудности ребенка, имеющего инвалидность, на пути к активной самореализации творчеству, благополучному эмоциональному состоянию детском сообществе.

Необходимо снять страх ребенка перед недоступной средой, раскрепощая его и высвобождая его духовные и физические силы, направляя их на развитие и проявление способностей и талантов. Получение сведений о музыке, художественной литературе, живописи, кино и других видах искусства. Они связаны с региональными условиями с наличием или отсутствием спецшкол, специальных реабилитационных центров, специалистовдефектологов местах проживания семей, где есть ребенокинвалид. Прожиточный минимум это необходимый минимальный денежный доход на 1 человека, равный по величине стоимости потребительской корзины. Материальная помощь безработным оказывается гражданам, получившим статус безработного В случае направления безработным на профессиональное обучение или общественную работу оказание материальной помощи прекращается со дня начала обучения или работы Срок оказания материальной помощи не может превышать 6 месяцев за 12месячный период. Государственная адресная социальная помощь предоставляется по месту жительства или по месту пребывания малообеспеченной семьи Решение о ее назначении принимает райотдел труда и социальной защиты населения Она может оказываться единовременно или на определенный период.

Пособие на рождение ребенка выдается матери, отцу ребенка и ближайшим родственникам Единовременное пособие при рождении ребенка это одно из социальных пособий на каждого родившегося ребенка, независимо от какихлибо условий, касающихся социального положения родителей Такое пособие вправе получать как работающие, так и неработающие граждане. Лица, получающие социальное обслуживание это прежде всего инвалиды, старые люди и дети. Обеспечение социального благополучия инвалидов может быть достигнуто путем их реабилитации Реабилитация инвалидов это система медицинских, социальноэкономических, педагогических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. В основу политики реабилитации инвалидов и их занятости должен быть положен принцип равенства возможностей инвалидов и соблюдение равенства обращения и возможностей для мужчин и женщин, являющихся инвалидами. Большое значение для обеспечения занятости инвалидов имеют трудовые договоры с условием о работе на дому и с неполным рабочим временем Надомный труд условиях всеобщей компьютеризации создает дополнительные возможности для трудоустройства инвалидов. По сфере действия международные нормы о социальном обеспечении можно объединить следующие группы.

Реабилитация уголовном процессе России понятие, виды, основания, процессуальный порядок Автореф дис канд юрид наук. Возникновение, становление и развитие любого государства неразрывно связано с поиском оптимального соотношения государства и личности. Если соотношение устанавливалось не пользу личности и государство получало ничем не ограниченную власть, то граждане такого государства выступали качестве лиц, не имеющих прав и несущих бремя вмененных им обязанностей Такое неравенство было свидетельством низкого уровня культуры общества и отсутствия демократии. Проблемы, связанные с восстановлением нарушенных прав и возмещением причиненного вреда лицам, чьи права были нарушены действиями должностных лиц государственных органов, интересовали отечественных ученых задолго до того, как институт реабилитации нашел свое законодательное выражение В дореволюционный период данному вопросу посвящали свои труды видные правоведы того времени Н И Лазаревский, П И Люблинский, Н И Миролюбов, Н Н Розин, Г С Фельдштейн, И Я Фойницкий.

Закрыть поэтому, употребляя термин реабилитация, необходимо каждый раз уточнять, о какой реабилитации идет речь конкретном контексте той или иной ситуации 5 5 Поскольку авторы настоящей работы ставят перед собой цель исследования института реабилитации как политикоправового явления, раскрытия содержания данного института, проблем, существующих его теоретическом и практическом отражении, а также решения указанных проблем, такие виды реабилитации, как медицинская и социальная, не будут предметом исследования и термин реабилитация будет употребляться его правовом значении В связи с тем, что институт реабилитации тесным образом связан с политической реабилитацией и авторами будет проведен анализ данного явления параграфе 3 настоящей главы, термин реабилитация данном параграфе будет употребляться его политическом значении. Закрыть вопросам социальной адаптации осужденных, отбывших наказание, безнадзорных детей и детей сирот социальная реабилитация 8 8 См напр Васильев Б Социальное обслуживание семьи и детей России Социальное обеспечение 2001 3 С 18 Калинин Ю М Краеугольная задача реформирования Преступление и наказание 2001. Что же касается правовой реабилитации, то это явление изучено слабо, нуждается дальнейшем исследовании и комплексном законодательном закреплении нормативноправовых актах различных отраслей права.

Прежде чем перейти к непосредственному рассмотрению института реабилитации как правового явления, его значению, видам, а также характеристике реабилитации как правового института, необходимо найти определение данному институту, выражающее его сущность. Впервые, по утверждению Н И Миролюбова, термин реабилитация употребил средневековый французский легист Bleynianus для обозначения древнейшего института помилования осужденного с восстановлением всех его прежних прав 11 11 Миролюбов Н И Реабилитация как специальный правовой институт Казань, 1902. В юридической литературе советского периода сложилось несколько представлений о реабилитации.

 

© Copyright 2017-2018 - articles-study

 
Обращение к пользователям